Uusi NNRTI: Intelence

Uusi hiv-lääke etraviriini sai myyntiluvan Euroopan komissiolta koko EU:n alueelle 28. elokuuta 2008.

Etraviriini kuuluu ei-nukleosidirakenteisten käänteiskopioijaentsyymin estäjien eli NNRTI-lääkkeiden ryhmään. Tibotec-lääkeyhtiön valmisteen myyntinimi on Intelence. Lääke on jo ollut käytössä Suomessakin erityisluvalla tunnuksella TMC-125.

Intelencen annostelu on kaksi tablettia kahdesti vuorokaudessa. Yhdessä valkoisessa tabletissa on 100 mg etraviriinia. Tabletit otetaan nesteen kanssa ruokailun jälkeen. Ne voidaan myös sekoittaa lasilliseen vettä maitomaiseksi liuokseksi nauttimisen helpottamiseksi. Yksi tabletti sisältää 160 mg laktoosia.

Intelence on tarkoitettu aikuisten hiv-infektion hoitoon. Sitä käytetään vain potilailla, jotka ovat jo saaneet hoitoa hiv-infektioon. Intelenceä on käytettävä yhdessä tehostetun proteaasinestäjän ja muiden viruslääkkeiden kanssa. Sen käyttöä muiden NNRTI-lääkkeiden kanssa sekä tipranaviiri/ritonaviiri-yhdistelmän (Aptivus/Norvir) kanssa ei suositella. Maravirokin (Celsentri) annostelua on säädettävä, jos sitä käytetään yhdessä etraviriinin kanssa.

Käyttöä muun muassa rifampisiinin, rifabutiinin, epilepsialääkkeiden, diatsepaamin sekä mäkikuismavalmisteiden kanssa ei suositella.

Lääkkeen käytön kanssa on oltava varovainen, jos potilaalla on maksaongelmia. Maksan vakavan vajaatoiminnan yhteydessä käyttöä ei suositella.

Etraviriini ei tehoa sellaisilla potilailla, jotka ovat kehittäneet täyden vastustuskyvyn saman NNRTI-lääkeaineryhmän aiemmille lääkkeille. Joten jos käyttää efavirentsia (Stocrin) tai nevirapiinia (Viramune), on näiden käyttö lopetettava ennen täyden resistenssin kehittymistä niille, jos aikoo hyötyä myöhemmin etraviriinista.

Raportoiduista normaalia useammin esiintyneistä sivuvaikutuksista yleisimmät ovat olleet kutina (17 %), ripuli (15 %) ja pahoinvointi (13,9 %).