Alkoholin suurkulutuksella yhteys maksafibroosiin ja -kirroosiin hiv-positiivisilla ja C-hepatiittia sairastavilla

Yhdysvaltalaisen tutkimuksen mukaan alkoholin suurkulutus lisää selvästi maksafibroosin tai -kirroosin riskiä hiviä, C-hepatiittia tai molempia sairastavien keskuudessa. Kohtuukäyttö ei lisännyt riskiä.

Sotaveteraanien parissa tehdyssä tutkimuksessa selvitettiin hiv-positiivisuuden, B- ja C-hepatiitin, lääkityksen sekä eriasteisen alkoholinkäytön yhteyttä.

Tutkimukseen kerättiin 4678:sta hiv-negatiivisesta ja -positiivisesta henkilöstä seurantatiedot hivistä sekä B- ja C-hepatiitista, hiv-lääkityksestä sekä alkoholinkulutuksesta. Alkoholinkäyttö luokiteltiin kohtuu-, riski- tai suurkulutukseksi.

Maksavauriot arvioitiin tulehduksesta ja fibroosista kertovien laboratoriolöydöksien pohjalta. Mitattiin ALT- ja AST-tasot sekä laskettiin fibroosi-indeksi FIB-4, jossa yhdistyvät ALT, AST, verihiutaleiden määrä sekä potilaan ikä.

Kaikista tutkituista 425:llä (9,1 %) oli edennyt fibroosi tai kirroosi, eli FIB-4 -indeksi yli 3,25. Hiv-positiivisista osuus oli 12,5 % ja hiv-negatiivisista 4,4 %.

Alkoholin riskikäyttäjien ja suurkuluttajien keskuudessa maksavaurioita oli enemmän kuin muilla. Kuitenkin vain alkoholiriippuvaiseksi diagnosoiduilla havaittiin tilastollisesti merkittävästi muita useammin edennyttä fibroosia tai kirroosia. Näistä henkilöistä yli puolella oli joko hiv (9,5 %), C-hepatiitti (15,6 %) tai molemmat (33,1 %).

Kun hiv- ja C-hepatiittistatus oli vakioitu, ennusti alkoholin käyttö monimuuttuja-analyysissa voimakkaimmin edennyttä fibroosia tai kirroosia.

Kaikista niistä tutkimukseen osallistuneista, jotka sairastivat edennyttä maksafibroosia tai -kirroosia, oli 38,7 prosentilla diagnosoitu alkoholiriippuvuus ja väärinkäyttö.