Heinäkuu 2003

* Poliisi hyökkäsi hiv-tartunnan saaneiden kimppuun Kiinassa
* Ennätyskondomi Kiinassa - kaikki mahtuvat?
* Uusi tapa hoitaa hiv-infektiota?
* HI-viruksen nujertavan vasta-aineen rakenne selvitetty
* HI-viruksen esi-isät löydetty
* Ei hiv-rokotetta ennen 2009
* Fuzeon hyväksytty käyttöön Euroopassa
* Viread sopii aloituslääkkeeksi
* Atatsanaviiri käyttöön USA:ssa

Poliisi hyökkäsi hiv-tartunnan saaneiden kimppuun Kiinassa

Sadat poliisit ja palkatut huligaanit hyökkäsivät kylään, jossa elää paljon hiv-tartunnan saaneita. Kyläläisten mukaan hyökkääjät pahoinpitelivät ihmisiä ja hävittivät heidän omaisuuttaan.

Hyökkäys tapahtui 22. kesäkuuta Keski-Kiinassa sijaitsevassa Henanin maakunnassa, jossa tartunnansaaneita on paljon. Tapaus on pahin julkisuuteen tullut esimerkki poliisiväkivallasta hiv-tartunnan saaneita maanviljelijöitä kohtaan.

Xiongqiao-nimiseen kylään tehty ratsia kertoo Kiinan hallinnon taitamattomuudesta suuren aids-skandaalin hoidossa. Noin miljoona köyhää maanviljelijää sai hiv-tartunnan 80-luvun lopulla ja 90-luvun alkupuolella myytyään verta epähygieenisille veripalveluasemille, jotka olivat viranomaisten hyväksymiä.

Dagens Nyheter 4.7.2003

Ennätyskondomi Kiinassa - kaikki mahtuvat?

Eteläkiinalaisen Quilinin kaupunki esitteli jättiläismäisen kondomin YK:n Maailman väestöpäivänä 11. heinäkuuta.

Kirkkaan keltainen kondomi peitti 20-kerroksisen, falloksen muotoisen hotellin julkisivun. "Hotellimme on hyvin pyöreä", sanoi kolmen tähden Fragrant River -hotellin johtajatar, joka ei halunnut kertoa nimeään. "Tarkoitus oli peittää koko rakennus, mutta tuulen takia pystyttiin peittämään vain edusta."

Quilinilainen kumiyritys esittää kondomiaan Guinnesin ennätyskirjaan. Kondomin pituus on 80 metriä ja ympärysmitta 100 metriä, eli maailman suurin.

Kondomin teko maksoi 23.000 euroa ja siihen oli laitettu viesti: "Vähennä väestönkasvua, hoida seksuaaliterveyttä, ehkäise aids."

http://edition.cnn.com/

Uusi tapa hoitaa hiv-infektiota?

Lahjoitusvaroin toimiva tutkimuslaitos The Institute for Applied Biomedicine kehittelee uudenlaista hiv-lääkettä. Immudel-gp120 ei tuhoa HI-virusta itseään, vaan pitää puolustusjärjestelmän vastustuskykyisenä.

Immudel-gp120:n toimintaperiaate on seuraava:

HI-viruksista ja sen saastuttamista soluista irtoaa verenkiertoon gp120-proteiineja, jotka tarttuvat T4-auttajasolujen pinnassa oleviin reseptoreihin. Pieni osa puolustusjärjestelmän B-soluista kehittää vasta-aineita gp120:tä vastaan. Nämä vasta-aineet tarrautuvat kaikkiin kohtaamiinsa gp120-proteiineihin, myös T4-auttajasolujen pinnalla oleviin. Näin nämä T4-auttajasolut tulevat merkityiksi tuhottaviksi, ja solujen määrä putoaa, mikä johtaa aidsiin.

Immudel-gp120 tuhoaa sen osan B-soluista (noin 6 %), jotka tuottavat vasta-aineita gp-120:tä vastaan. Kun näitä B-soluja ei ole, ei elimistö enää hyökkää itseään vastaan. Immudel-gp120:n tarkoitus on heikentää hiv-infektiota ja ylläpitää puolustusjärjestelmän normaalia toimintaa.

Tutkimuslaitos on tähän mennessä tehnyt ihmiskudos- ja rottakokeita aineella ja kertoo, ettei se ole vahingoittanut verisuonien seinämiä tai rottien kudoksia. Tutkimuslaitoksen ajatuksena on kehittää edullinen hiv-lääke ilman voitontavoittelua. Lääkkeen ei ole tarkoituskaan tuhota kaikkia HI-viruksia, mikä tuntuu ylivoimaiselta mille tahansa hoitomenetelmälle, vaan estää hiv-infektion eteneminen aidsiksi.

Http://www.fundthecure.org/iab.html | http://www.appliedbiomed.org/

HI-viruksen nujertavan vasta-aineen rakenne selvitetty

Yhdysvaltojen kansanterveyslaitoksen NIH:in tutkijat ovat avanneet HI-virukseen tehoavan vasta-aineen rakenteen. Tutkimuksesta kertoo kesäkuun 27. päivänä ilmestynyt Science-lehti.

Vasta-aine nimeltään 2G12 eristettiin kymmenkunta vuotta sitten yhdeltä niistä harvinaisista hiv-positiivisista, joiden elimistö pystyy torjumaan hiv-infektion. Yhdysvaltalais-brittiläis-itävaltalainen tutkijaryhmä selvitti 2G12:n rakenteen sädettämällä sen kiteitä röntgenillä. Vasta-aineen rakenne on erityislaatuinen ja vasta-aine myös tarttuu epätavallisesti HI-viruksen pinnalla oleviin sokereihin. Tätä ihmisen tavanomaiset vasta-aineet eivät tee, koska HI-virukset rakentuvat ihmisen omissa soluissa, ja puolustusjärjestelmä olettaa niiden olevan osa omaa elimistöä.

Nyt kun vasta-aine 2G12:n rakenne tunnetaan, voidaan ehkä luoda antigeeni, joka saisi puolustusjärjestelmän tuottamaan tätä vasta-ainetta. Antigeenit ovat molekyylejä, jotka puolustusjärjestelmä tunnistaa vieraiksi. Antigeenistä voisi luoda tehokkaan hiv-rokotteen.

Http://www.niaid.nih.gov/newsroom/releases/HIVAntibody.htm

HI-viruksen esi-isät löydetty

Aidsia aiheuttava ihmisen HI-virus on peräisin simpansseilta, mutta simpanssin vastaava SI-virus on ilmeisesti syntynyt kahden apinaperäisen SI-viruksen yhdistelmänä, osoittaa uusi amerikkalaistutkimus.

Tutkijat osoittavat geeniteknisin menetelmin, että simpanssin SIV-CPZ-virus on peräisin punapäisestä mangabi-apinasta ja eräästä marakatista. Nämä kaksi virusta ovat jääneet simpanssin elimistöön ja yhdistyneet siellä uudeksi virukseksi. Simpanssien tiedetään metsästävän ja syövän näitä pienempiä apinoita, jotka asuvat samoilla seuduilla Länsi-Afrikassa.

Eri apinoilta on löydetty yli 20 SI-virusta, jotka ovat lajispesifisiä eli eivät tartu toiseen apinalajiin, lukuun ottamatta simpanssin SI-virusta, joka siis on tarttunut tuhoisin seurauksin ihmisiin. Nyt julkaistu tutkimus osoittaa, että simpanssinkin elimistöön on tarttunut kahdenkin eri apinalajin SI-virus, joten ihminen ei ole enää tässä suhteessa ainutlaatuinen. Tutkijat huomauttavat, että on syytä selvittää löytyykö simpansseista muitakin eri lajien SI-viruksia, jotka olisivat yhdistyneet ja kehittyneet simpansseissa edelleen. Samaa reittiä voisi periaatteessa tulla lisää viruksia ihmiseen asti.

Http://www.yleradio1.fi/tiede | Science

Ei hiv-rokotetta ennen 2009

Rokoteasiantuntija Seth Berkley sanoo, ettei toimivaa hiv-rokotetta kannata odottaa markkinoille ennen vuotta 2009. Eniten toivoa herättänyt AIDSVAX-rokotetutkimus petti odotukset aiemmin tänä vuonna. ”Aikaisin ajankohta toimivalle ja luvalliselle rokotteelle on ehkä vuosi 2009, mutta sekin perustuu tämänhetkisiin aikatauluihin.” Hänen mukaansa pari varteenotettavaa rokotetutkimusta alkaa 2004 tai 2005, ja kokeet kestävät neljästä viiteen vuotta.

Berkley on kansainvälisen rokotetutkimusta edistävän järjestön IAVI:n (http://www.iavi.org/ International AIDS Vaccine Initiative) puheenjohtaja. Hänen mielestään maailma ei ole oikeastaan tehnyt mitään hiv-epidemian pysäyttämiseksi. Ainoa keino on rokote.

Rokotetutkimusta hidastaa hiv-kantojen muuntelu eri puolilla maailmaa, minkä vuoksi tulisi luoda monipuolinen rokote tai usean rokotteen cocktail. Se vaatii paljon resursseja. Lääkeyritykset ovat varovaisia, koska hivin suurimmilta levinneisyysalueilta ei ole odotettavissa mahtavia voittoja. VaxGen-yhtiön kolmivuotiset AIDSVAX-kokeet maksoivat 150 miljoonaa dollaria.

Hyväkin rokote saattaisi toimia vain 30-40 -prosenttisesti, mutta sekin hidastaisi epidemiaa ja saisi lääkeyhtiöt innostumaan. IAVI:n kunniapuheenjohtaja Wayne Koff sanoo, että ”seuraava merkittävä edistysaskel on joten kuten toimiva löytö, jolle muu tutkijamaailma voi rakentaa.”

http://www.reutershealth.com

Fuzeon hyväksytty käyttöön Euroopassa

Euroopan lääkearviointivirasto (EMEA) hyväksyi 28.5.2003 Fuzeon-lääkkeen (enfuvirtidi, T-20) käyttöön.

Enfuvirtidia voivat käyttää aikuiset ja kuusi vuotta täyttäneet lapset, joilla on HIV-1-infektio. Lääkettä käytetään muun lääkityksen lisänä ja vain, jos virusmäärä ei pysy kurissa muulla lääkityksellä. Ehtona on, että ainakin yksi lääke kaikissa muissa lääkeryhmissä on menettänyt tehonsa tai että potilas ei esimerkiksi yliherkkyyden vuoksi voi käyttää jotain muuta hiv-lääkettä. Potilaan viruskannassa tapahtuneet mutaatiot tulee ottaa huomioon, ja on suotavaa tehdä lääkeresistenssitestaus.

Enfuvirtidi on uudentyyppinen hiv-lääke, fuusion estäjä. Tämä lääketyyppi estää virusta sulautumasta T4-auttajasolun pintaan. Enfuvirtidi sisältää peptidiä, joka koostuu 36 aminohaposta. Lääke annetaan ruiskeena ihon alle kahdesti vuorokaudessa.

Jotkut enfuvirtidia käyttäneet potilaat ovat sairastuneet bakteeriperäiseen keuhkokuumeeseen, ja siksi keuhkokuumeen oireita on seurattava huolellisesti. Hiv-positiivisilla potilailla tehdyissä lääkekokeissa ei ole selvinnyt, onko keuhkokuumeen syynä ollut nimenomaan enfuvirtidi. Sairastuneilla on ollut alhaista auttajasolumäärää, korkeaa viruspitoisuutta, ruiskuhuumeiden käyttöä, tupakointia ja aiempia keuhkosairauksia.

Http://www.aidsinfo.nih.gov | http://www.emea.eu.int/humandocs/Humans/EPAR/fuzeon/fuzeon.htm | http://www.aegis.com/news/ | http://www.roche.com/med-corp-detail-2003?id=990&media-language=e

Viread sopii aloituslääkkeeksi

Euroopan lääkearviointivirasto (EMEA) hyväksyi 27.5.2003 Viread-lääkkeen (tenofoviiri) kaytettäväksi hiv-hoidossa myös potilaille, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet hiv-lääkkeitä.

EMEA hyväksyi tenofoviirin ensimmäisen kerran helmikuussa 2002 käytettäväksi niiden potilaiden hoidossa, joilla jokin hiv-lääke oli menettänyt tehonsa.

Http://www.gilead.com/wt/sec/pr_1053732734

Atatsanaviiri käyttöön USA:ssa

Yhdysvaltojen lääkintäviranomaiset ovat hyväksyneet atatsanaviirin (myyntinimi Reyataz) käytettäväksi hiv-hoidossa muiden hiv-lääkkeiden kanssa.

Atatsanaviiri on proteaasin estäjä, joka otetaan kaksi kapselia kerran vuorokaudessa, ruokailun yhteydessä.

Http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/03/briefing/3950b1.htm