Maaliskuu 2004

# Lipodystrofiatutkimusta Suomessa
# Elinsiirto hiv-positiiviselta hiv-positiiviselle
# Neitsyyslupaus pitää huonosti

Lipodystrofiatutkimusta Suomessa

Vastikään käynnistyneessä suomalaisessa tutkimuksessa pyritään selvittämään, voidaanko hiv-lääkkeisiin liittyvää rasvakudoksen uudelleenjakautumista eli lipodystrofiaa ja muita aineenvaihdunnan häiriöitä torjua lisäravinteena annettavalla uridiinilla.

Uridiinia muodostuu elimistössä normaalistikin, ja sitä muokkaamalla elimistö valmistaa DNA:n rakennusosia, pyrimidiinejä. Joissain perinnöllisissä sairauksissa uridiinin tuotanto on häiriintynyt, mutta myös syöpähoidossa käytetyt solusalpaajat ja nukleosidianalogi- eli NRTI-tyyppiset hiv-lääkkeet vähentävät uridiinin ja samalla solujen pyrimidiinien määrää.

Tämän ilmiön uskotaan ehkä selittävän tehokkaaseen hiv-lääkitykseen liittyviä sivuvaikutuksia, kuten rasvakudoksen uudelleenjakaantumista ja maksan rasvoittumista. Solututkimuksissa uridiinin on todettu, että uridiini korjaa NRTI-lääkkeiden vaurioittamia DNA-tasoja sekä estää maitohappotasojen nousua, solunsisäistä rasvoittumista ja solukuolemaa (apoptoosi).

Tutkimukseen otetaan 26 vapaaehtoista Helsingin yliopistollisen keskussairaalan (HYKS) hiv-poliklinikan seurannassa olevaa potilasta, joille on kehittynyt häiritsevää lipodystrofiaa. Osallistujilla on oltava lääkeyhdistelmässään NRTI-tyyppinen lääke stavudiini (Zerit) ja/tai tsidovudiini (Retrovir/Combivir/Trizivir), mutta ei didanosiinia (Videx). Puolet osallistujista arvotaan ryhmään, joka saa oikeata uridiinivalmistetta, ja puolet lumeainetta saavaan ryhmään. Tutkittavat ja tutkimuksen tekijät eivät tutkimuksen kuluessa tiedä, kuka kuuluu kuhunkin ryhmään.

Tutkimus kestää kolme kuukautta. Tutkimuksen alussa, aikana ja lopussa koehenkilöistä otetaan verikokeita, lihas- ja rasvakudosnäytteitä ja heidän rasvakudoksiaan kartoitetaan erilaisin menetelmin. Jos koehenkilöille ei tule vaivoja uridiinin käytöstä, on tarkoituksena jatkaa tutkimusta avoimena vielä 6 kuukautta niin, että myös lumeainetta saaneet voivat käyttää uridiinia.

Tutkimukseen kuuluu lisäksi kaksi kontrolliryhmää: vastaavassa hiv-hoidossa olevia potilaita, joille ei ole kehittynyt lipodystrofiaa, sekä hiv-negatiivisia terveitä henkilöitä.

Kokeessa käytettävä uridiinivalmiste on jauhetta. Vastaavaa tuotetta myydään nimellä NucleomaxX, joka sisältää Mitocnol-nimistä sokeriruokouutetta.

Http://www.i-base.org.uk/pub/htb/v4/htb4-7/Uridine.html | http://www.i-base.org.uk/pub/htb/v4/htb4-7/potential.html | http://www.nucleomaxx.com | http://www.mitocnol.com | http://www.aegis.com/pubs/iapac/2003/IA031004.html

Elinsiirto hiv-positiiviselta hiv-positiiviselle

Elinsiirto hiv-positiiviselta on USA:n nykyisten määräysten mukaan mahdoton. Nyt Illinoisin osavaltion edustajainhuone esittää lainmuutosta, joka sallisi elinsiirron hiv-tartunnan saaneelta luovuttajalta hiv-positiiviselle vastaanottajalle.

Lakiesityksen alullepanija on edustajainhuoneen jäsen Larry McKeon, joka on itse hiv-positiivinen. Häntä harmitti, ettei hän voi luovuttaa esimerkiksi munuaista tai osaa maksastaan toiselle siirrettä tarvitsevalle hiv-positiiviselle. "On kysymys henkien pelastamisesta ja elämän pidentämisestä", hän sanoo. Lakiesityksen lopullinen kohtalo on senaatin käsissä, joka äänestää siitä lähitulevaisuudessa.

Erään asiantuntijan mukaan nykyiset määräykset on tehty potilaiden suojelemiseksi, mutta kukaan ei aikanaan tullut ajatelleeksi, että hiv-positiivisille henkilöille tartunnansaaneiden elimistä voisi olla myös hyötyä.

Jotkut vastustavat uutta lakia, koska se heidän mukaansa aiheuttaisi hoitovahinkoja. Lain puolustajien mukaan elinsiirroista vastaavat järjestelmät ovat jo kauan toimineet niin, että tartunnat eivät pääse siirtymään.

Http://www.thebody.com/kaiser/2004/mar15_04/organ_donation.html

Neitsyyslupaus pitää huonosti

Amerikkalaisen tutkimuksen mukaan neitsyyslupauksen ’Just Say No’ tehneistä nuorista oli harrastanut seksiä ennen avioliittoa yhtä suuri osuus kuin muistakin nuorista. Seksitautitartuntoja heillä oli yhtä paljon, mutta kondomin käyttö oli heille vieraampaa kuin muille nuorille.

Tutkimuksessa haastateltiin 12 000:ta nuorta, ja heille tehtiin myös klamydia-, trikomonas- ja tippuritestit. Neitsyyslupauksen tehneistä nuorista 88 prosenttia oli harrastanut seksiä ennen avioliittoa. He kävivät vähemmän sukupuolitautitesteissä kuin muut, mutta tartuntoja heiltä löytyi tutkimuksessa yhtä paljon kuin muiltakin. Lupauksen tehneistä nuorista 40 prosenttia oli käyttänyt kondomia viimeisen vuoden aikana, kun vastaava luku muilla nuorilla oli 60.

Lupauksen tehneet nuoret näyttivät aloittavan seksuaalisen kanssakäymisen puolitoista vuotta myöhemmin kuin muut. Avioliiton he solmivat muita aiemmin ja heillä oli vähemmän seksikumppaneita ennen avioliittoa.

Http://www.thebody.com/cdc/news_updates_archive/2004/mar10_04/virginity_pledges.html