Syys-lokakuu 2004

* Asetyyli-L-karnitiini vähentää neuropatiaoireita
* Kemiallinen hiv-ehkäisy toimii apinoilla
* Esinahan heikkoutena keratiinin puute
* A-hepatiittirokotuksen teho yhteydessä auttajasolujen määrään
* Nepal homofobian kourissa

Asetyyli-L-karnitiini vähentää neuropatiaoireita

Englantilaisessa tutkimuksessa lisäravinne asetyyli-L-karnitiini (LAC) vähensi hiv-lääkkeistä johtuvan neuropatian oireita 76 prosentilla koehenkilöistä. Tällä hetkellä lisäravinteena myytävä LAC näyttää nyt mahdollistavan NRTI-lääkkeiden yhä pitkäaikaisemman käytön yhä useammalle potilaalle.

Hiv-lääkkeiden aiheuttamaan neuropatiaan käytetään kipu-, mieliala-, pahoinvointi- ja epilepsialääkkeitä, mutta hoitotulokset ovat heikkoja. NRTI-tyyppisten hiv-lääkkeiden uskotaan aiheuttavan neuropatiaa estämällä hermosolujen mitokondrio-aineenvaihduntaa. Tämä ilmenee hermosto-oireina kaukana keskushermostosta olevissa kehon osissa kuten käsissä ja jaloissa. On esitetty, että hiv-lääkkeet aiheuttaisivat neuropatiaa myös autonomisessa hermostossa, mikä ilmenisi esimerkiksi yöhikoilun kaltaisina hikoiluhäiriöinä.

Asetyyli-L-karnitiini on välttämätön aine mitokondrioiden toiminnalle, ja siksi sen uskotaan suojaavan hermosoluja ja edistävän ääreishermoston uusiutumista. Tämä on todettu tutkittaessa diabetekseen liittyvää neuropatiaa eläinkokeissa.

Tutkimuksen tulokset varmistetaan vielä kaksoissokkotutkimuksella, jossa LAC:n tehoa mitataan 10-portaisella kipumittarilla.

Http://www.aidsmap.com/en/news/DF288870-0013-4750-B613-72BAFD0745E5.asp
| http://www.i-base.org.uk/pub/htb/v5/htb5-7/Efficacy.html | Karnitiinista: http://www2.hus.fi/lab/ohjekirja/3853.html | http://www2.hus.fi/lab/ohjekirja/4319.html

Kemiallinen hiv-ehkäisy toimii apinoilla

Yhdysvaltalais-sveitsiläinen tutkijaryhmä on onnistunut estämään HI-viruksen kaltaisen viruksen tarttumisen apinoilla tehdyissä kokeissa. Kokeet saattavat johtaa ihmiselle soveltuvan kemiallisen hiv-ehkäisyvälineen syntymiseen.

Kokeiltu kemikaali estää viruksia tarttumasta valkosolujen pinnassa oleviin CCR5-reseptoreihin. Tällaisia valkosoluja vaeltelee verenkierrosta emättimen limakalvoille ja sieltä taas takaisin verenkiertoon. Jo aiemmin on huomattu, että ihmiset, joiden valkosolujen pinnasta nämä reseptorit puuttuvat, ovat miltei suojassa hiv-tartunnalta.

Tutkijat muokkasivat ihmisen RANTES-valkuaisaineesta aineen, ja antoivat sille nimen PCS-RANTES. Kokeissa 30 naaraspuoliselle makaki-apinalle annettiin ensin hormonia, joka teki ne herkiksi hiv-infektiolle. Tämän jälkeen 15 apinan emättimeen lisättiin ehkäisyainetta ja 15 minuutin kuluttua liuosta, jossa oli runsaasti SHIV-virusta. SHIV on ihmisen HI-viruksesta ja apinan SI-viruksesta geeniteknologialla kehitetty ”risteytys”. Loput 15 apinaa eivät saaneet PCS-RANTES:ia.

Eniten ehkäisyainetta saaneista viidestä apinasta yksikään ei saanut tartuntaa, hieman vähemmän saaneista neljä ja vielä vähemmän saaneista kolme ei saanut tartuntaa.

PCS-RANTES on kallista valmistaa, joten on löydettävä halvempia tapoja tuottaa vastaavaa ainetta, jotta kemiallinen ehkäisy tulisi varteenotettavaksi vaihtoehdoksi. Tutkijat arvelevat, että ihmiskokeita päästään tekemään ehkä jo vuoden kuluessa.

Http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/3737734.stm | http://www.advocate.com/new_news.asp?id=14072&sd=10/16/04-10/18/04

Esinahan heikkoutena keratiinin puute

Australialaisen tutkimuksen mukaan ympärileikkaamattomat miehet ovat leikattuja miehiä alttiimpia hiv-tartunnalle, koska esinahan sisäpinnalla on hyvin vähän keratiinia eli sarveistunutta ihoa.

Melbournelaistutkijat halusivat selvittää syitä ympärileikattujen miesten alhaisempiin tartuntalukuihin esimerkiksi monissa Afrikan maissa. Viiden ympärileikkaamattoman miehen penisten ihoalueista otettiin kudosnäytteitä ja ihon pinnan sarveistumista mitattiin.

HI-viruksen kohdesoluja, joissa on CD4- ja CCR5-reseptoreja, löytyi runsaasti esinahan sisä- ja ulkopinnasta sekä terskan ja frenulumin pinnasta, mutta vähemmän virtsaputkesta ja sen suusta. Langerhansin soluja oli enemmän esinahan ulkopinnassa ja terskan pinnassa kuin esinahan sisäpinnassa, missä ne olivat lähempänä pintaa. Esinahan sisäpinnassa ja frenulumissa keratiinikerros oli miltei viisi kertaa ohuempi kuin terskassa ja esinahan ulkopinnassa.

Ohuen keratiinikerroksen alueilla on paljon pieniä verisuonia ja ne ovat alttiita vaurioille. Juuri nämä alueet poistetaan ympärileikkauksessa ja tutkijoiden mukaan tämä selittääkin ympärileikattujen miesten alhaisemman alttiuden saada hiv-tartunta.

Http://www.ias.se/bangkok/abstract.aspx?elementId=2175257 | Langerhansin soluista:http://fi.eucerin.com/skin/physio_7.html | Katso myös: http://www.positiiviset.fi/uutispalat/uutiset200404.htm
24.10.2004A-hepatiittirokotuksen teho yhteydessä auttajasolujen määrään
Hiv-positiivisten kannattaa ottaa rokotus A-hepatiittia (HAV) vastaan mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Amerikkalaisen tutkimuksen mukaan rokotuksen teho on suoraan yhteydessä auttajasolujen määrään rokotusajankohtana.

Seurantatutkimuksessa oli mukana 214 henkilöä, jotka olivat saaneet A-hepatiittirokotuksen vuosien 1996–2003 aikana. Heistä 130:lle (61 %) oli kehittynyt vasta-aineita. Rokotuksen vasteen yhteys auttajasolujen määrään näkyy seuraavassa taulukossa:

CD4-auttajasolut / Vaste
Yli 500 / 83 %
201–500 / 62 %
101–200 / 39 %
51–100 / 27 %
Alle 50 / 8 %

Tarkemman analyysin jälkeen tutkijat päättelivät, että rokotuksen synnyttämä vaste ei ole riippuvainen siitä, onko potilas ollut hiv-lääkityksellä.
Http://www.ias.se/abstract/show.asp?abstract_id=2174521

Nepal homofobian kourissa

Katmandun poliisi pidätti 9. elokuuta 39 paikallisen Blue Diamond Society:n (BDS) jäsentä. BDS ajaa homoseksuaalien ja hiv-tartunnan saaneiden oikeuksia. Pidätetyt eivät saaneet ruokaa ja heitä pahoinpideltiin.

BDS:n puheenjohtaja Sunil Pant vetosi kuninkaaseen pidätettyjen vapauttamiseksi. Pantin mukaan järjestö haluaa edistää nepalilaisten ihmisoikeuksia ja hiv-tietoisuutta. Ennen pidätysvälikohtausta nepalilainen fundamentalisti oli nostanut jutun maan korkeimmassa oikeudessa BDS-järjestöä vastaan vaatien sen kieltämistä laittomana ja moraalittomana.

Tarkkailijat eivät ole varmoja, onko oikeusjutulla yhteyttä pidätyksiin. Nepalin lainsäädäntö ei kiellä homoseksuaalisuutta, mutta ”luonnottoman seksin” kieltävää lakia käytetään usein tällaisissa yhteyksissä.
Http://www.i-base.org.uk/pub/htb/v5/htb5-7/Activists.html | http://uk.gay.com/headlines/6712 | http://uk.gay.com/headlines/6611 | http://www.bds.org.np/news.html