Rokotus- ja matkaterveysopas hiv-positiivisille

Tämä opas on kirjoitettu hiv-positiivisille. Se sisältää yleistietoa rokotuksista sekä tarkempaa tietoa matkustamiseen liittyvistä asioista ja rokotteista.

Voit ladata oppaan pdf-muodossa täältä. Tätä opasta voi tilata esim. sairaaloihin Positiiviset ry:ltä, This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

ROKOTUKSET 

Miksi rokotetaan?

  • Rokottaminen on terveydenhoidollinen toimenpide, jossa elimistö altistuu sairauden aiheuttajalle siten, että elimistö saa vastustuskyvyn kyseistä taudinaiheuttajaa vastaan.
  • Rokottaminen on yksi hyödyllisimmistä lääketieteellisistä keksinnöistä. Ne ovat paras tapa ennaltaehkäistä monia vakavia sairauksia.
  • Rokotusten ansiosta sairauksia pystytään jopa hävittämään.

Miksi rokotuksia tarvitaan? Lue lisää täältä.

 

Mitä rokotteissa on ja kuinka kauan rokotussuoja kestää?

• Rokotteissa on vaikuttavia aineita (antigeenejä). Niiden ansiosta elimistön immuunijärjestelmä oppii erottamaan taudinaiheuttajat ja taistelemaan niitä vastaan.

• Rokotteissa on apuaineita. Niiden avulla saadaan:

  1. rokotteelle sopiva koostumus
  2. rokotteelle parempi immuunivaste
  3. rokotteelle pidempi säilyvyys

• Rokotteen suoja kestää muutamasta vuodesta elinikään. Kesto riippuu rokotteesta ja ihmisen vastustuskyvystä.

Rokotteiden koostumuksesta lisää täältä.

 

Kansallinen rokotusohjelma

Kansallisen rokotusohjelman tavoite on suojata Suomessa asuvia sellaisilta sairauksilta, jotka ovat rokotuksilla estettävissä. Rokotukset ovat vapaaehtoisia ja maksuttomia.

  1. Lasten ja nuorten rokotusohjelma (ks. THL-verkkosivulta)
  2. Aikuisten rokotusohjelma (ks. THL-verkkosivulta

 

Aikuisten rokotusohjelmaan kuuluvat seuraavat rokotteet:

  • Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskärokote (dtap)
  • Kurkkumätä-jäykkäkouristusrokote (dT)
  • Poliorokote (IPV)
  • Tuhkarokko-,sikotauti- ja vihurirokkorokote (MPR)
  • Influenssarokote 

 

Muista, että joitakin lapsuus- ja nuoruusiässä annettuja rokotuksia tehostetaan aikuisiässä!

 

Mistä saan rokotuksia?

Perusterveydenhuollosta, esimerkiksi terveyskeskuksesta tai yksityiseltä lääkäriasemalta. Rokotuksiin, jotka eivät kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan, tarvitaan resepti.

 

Muita rokotuksia

  • Japanin aivotulehdusrokote
  • Keltakuumerokote
  • Kolerarokote
  • Lavantautirokote
  • Meningokokkirokote
  • Vyöruusurokote
  • Puutiaisaivotulehdusrokote
  • Vesikauhurokote (rabiesrokote)

 

Listassa mainitut rokotteet eivät kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan joten sinun on maksettava itse kyseiset rokotukset. Jos kyseessä on työmatka, työnantajan velvollisuus on maksaa työntekijän matkailurokotukset.

Lue lisää näistä rokotteista täältä.

 

Rokottaminen & hiv

Hiv-positiivisten tulee huomioida rokottamisesta erityisesti kolme (3) asiaa:

  1. Sairauden myötä tarve rokottaa on suurempi, sillä hi- viruksen takia immuniteetti saattaa olla heikompi.
  2. Heikentyneen immuniteetin takia kaikki rokotteet eivät välttämättä toimi halutulla tavalla.
  3. Joissain tapauksissa rokotteet eivät ole turvallisia ja ne voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Suurin osa Suomessa yleisesti käytössä olevista rokotteista on turvallisia ja suositeltavia hiv-positiivisille. On kuitenkin olemassa myös rokotteita, joita suositellaan vain tietyissä tapauksissa sekä rokotteita, jotka ovat kokonaan kiellettyjä.

Yleisohjeena voi sanoa, että inaktivoidut (eivät sisällä elävää virusta/bakteeria) rokotteet ovat turvallisia hiv-positiivisille eivätkä aiheuta ongelmia. Rokotteita, jotka sisältävät eläviä taudinaiheuttajia, tulisi pääsääntöisesti välttää, ellei lääkäri toisin kehota.

Lue lisää tästä täältä.

 

Yleiset rokotussuositukset hiv-positiivisille

Rokotteet, joiden ottaminen on turvallista

  • Hepatiitti B -rokote
  • Influenssarokote
  • Meningokokkirokote (ACWY)
  • Pneumokokkirokote
  • Jäykkäkouristus- ja kurkkumätärokote
  • HPV-rokote (papilloomavirusrokote naisille)
  • Hepatiitti A -rokote
  • Hib-rokote (Haemophilus influenssan tyyppi b)
  • Meningokokkirokote (B)

Riippuu tilanteesta

  • Vesirokkorokote
  • MPR-rokote (tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti) • TBE-rokote

Ei suositella

  • BCG-rokote (tuberkuloosi-rokote)
  • Rotavirusrokote
  • Vyöruusurokote

 

Konsultoi aina lääkäriä tai terveydenhoitajaa ennen rokotteen ottamista. Muista mainita hvi-tartunnastasi ja mahdollisista muista sairauksista.

 

MATKUSTAMINEN 

 

Positiivisena matkustaminen

Eri maissa on erilaisia vaatimuksia ja suosituksia matkailijoille rokotuksiin liittyen.

Hiv-positiivisille suositellaan inaktivoituja rokotteita. Mikäli inaktivoidun rokotteen saaminen on lääketieteellisistä syistä mahdotonta, tulisi tästä hankkia lääkärintodistus. Useimmat maat hyväksyvät sen.

Todistus keltakuumerokotuksesta vaaditaan moniin maihin keltakuumealueella. Keltakuumerokotusta ei tulisi antaa matalilla CD4-soluilla. Mikäli et voi ottaa keltakuumerokotetta, kannattaa pohtia alueelle matkustamista.

Joillakin hiv-lääkkeillä on yhteisvaikutuksia malarianestolääkkeiden kanssa. Muista keskustella lääkityksestä lääkärin kanssa, jos olet menossa maahaan jossa esiintyy malariaa.

Ennen matkan alkua matkailijan tulisi maakohtaisten rokotusten lisäksi varmistaa, että perusrokotukset (s. 10 ) ovat voimassa. Rokotteita hepatiitti A:ta ja B:tä vastaan suositellaan usein matkakohteesta riippumatta.

Maakohtainen luettelo rokotuksista täältä.

 

Ulkomaanmatka, lentäminen ja lääkkeet

  • Ota säännöllisesti käytettäviä lääkkeitä riittävästi mukaan. Varaa lääkkeitä matkalle suunnitellun tarpeen lisäksi kahden viikon annos.
  • Kaikki lääkkeet kannattaa kuljettaa käsimatkatavaroissa alkuperäispakkauksissa.
  • Lääkevalmisteiden kauppanimet saattavat olla maakohtaisia. Kannattaa selvittää lääkkeiden vaikuttavien aineiden nimet.
  • Ota matkalle lääkereseptien lisäksi lääkärin allekirjoittama englanninkielinen lista käytetyistä lääkkeistä.
  • Monissa maissa lääkkeiden maahantuonnissa on rajoituksia. Niistä löytyy yleensä tietoa esimerkiksi kohdemaan tullin verkkosivuilta tai kohdemaan suurlähetystöstä.
  • Reseptilääkkeissä ja lentolipuissa täytyy olla sama nimi.

Lue lisää täältä.

 

Ennen matkaa

Ota yhteyttä lääkäriin tai terveydenhoitajaan ennen matkaa, jotta paras rokotussuoja ja muut terveyden kannalta tärkeät asiat saadaan varmistettua. Huomioi rokotukset matkabudjetissasi.

Aika lääkäriin tai terveydenhoitajalle terveyskeskukseen tai yksityiselle lääkäriasemalle kannattaa varata aika jo 2–3 kuukautta ennen matkaa. Infektiopoliklinikat eivät pääsääntöisesti vastaa matkustukseen liittyvistä rokotteista.

Hanki matkavakuutus ja selvitä sen kattavuus. Jos sinulla ei vielä ole matkavakuutusta, kannattaa se ehdottomasti hankkia. Vakuutusyhtiön puhelinnumero kannattaa ottaa talteen hätätilanteita varten.

Eurooppalaisen sairaanhoitokortin voi tilata ilmaiseksi netistä Kelan sivuilta. Sen avulla pääsee julkiseen sairaanhoitoon (EU/ ETA-maat sekä Sveitsi).

Matkoilla kannattaa varautua muun muassa kuumeeseen, hyönteisten puremiin, vatsatautiin, haavoihin ja jalkojen hiertymiin. Mukaan kannattaa ottaa matka-apteekki. Sinne kannattaa ostaa lääkkeitä yleisimpiä sairauksia ja perussairauksia varten. Ota omat lääkkeet mukaan sen takia, että joissakin maissa jotkut lääkkeet voivat olla väärennöksiä.

Lääkereseptit täytyy olla käsimatkatavaroissa, silloin ne löytyvät helposti esimerkiksi tullissa tai turvatarkastuksessa.

 

Matkan aikana

  • Juo pullovettä, jos olet epävarma hanaveden laadusta. Saastunut vesi tai hanavesi voi aiheuttaa turistiripulin sekä levittää A-hepatiittivirusta.
  • Noudata hyvää käsi- ja wc-hygieniaa. Hygieniaan tulee kiinnittää erityishuomiota, sillä risikinä on mm. suolistotulehdus ja suolistoparasiitti.
  • Käytä kondomia. Kondomi on ainoa keino suojautua sukupuolitaudeilta.
  • Suojaudu hyönteisiltä. Hyönteiset voivat levittää mm. puutiaisaivotulehdusta, malariaa, keltakuumetta, denguekuumetta ja Japanin aivotulehdusta. Suojaudu vaatteilla, hyönteiskarkotteilla ja suojaverkolla.
  • Infektioiden ehkäisy. Tartuntoja voi saada mm. suojaamattoman seksin, likaisten ruiskujen, onnettomuuksien, lääketieteellisten toimenpiteiden, verensiirtojen, akupunktion, tatuointivälineiden tai lävistysten kautta.
  • Käytä aurinkosuojaa. Käytä aurinkolaseja ja aurinkosuojaa. Parhaan UV-suojan saat vaatetuksella.
  • Lääkkeidenottoajat. Suunnittele lääkkeidenottoajat niin, että lääkkeiden otto olisi mahdollista toteuttaa säännöllisesti myös matkan aikana.

 

Matkailijoiden rokotukset hiv-positiivisille

Suositellaan

  • Hepatiitti B -rokote
  • Hepatiitti A -rokote

Riippuu matkakohteesta

  • Poliorokote
  • Lavantautirokote (pistettävä inaktivoitu rokote)
  • Keltakuumerokote
  • Kolerarokote
  • Rabiesrokote
  • Puutiaisaivotulehdusrokote
  • Japanin aivotulehdus -rokote
  • Meningokokkirokote (ACWY)

Ei suositella

  • BCG-rokote (tuberkuloosi-rokote)

 

Konsultoi aina lääkäriä tai terveydenhoitajaa ennen rokotteiden ottamista. Muista mainita hiv-tartunnastasi ja muista mahdollisista perussairauksista.

 

Euroopassa yleensä riittää, että perusrokotukset ovat kunnossa.

Pohjois-Amerikkaan (Yhdysvallat ja Kanada) ja Uuteen Seelantiin riittävät perusrokotukset.

Aasiaan, Afrikkaan, Oseaniaan, Karibialle sekä Väli- ja Etelä- Amerikkaan tarvitaan yleensä perusrokotteiden lisäksi muita rokotteita tai estolääkityksiä. Afrikkaan matkustaessa täytyy huomioida erityisesti lavantauti, rabies, keltakuume sekä malaria. Aasiassa edellä mainittujen tautien lisäksi voi esiintyä myös Japanin aivotuledusta sekä koleraa. Oseaniassa enimmäkseen esiintyy lavantautia, mutta joillain alueilla esiintyy myös Japanin aivotulehdusta, malariaa ja keltakuumetta.

Ennen Etelä- ja Väli-Amerikkaan sekä Karibialle matkustamista tulisi ottaa lavantautirokote, keltakuumerokote ja joskus malarian estolääke.

Suomessa rabiesrokotetta ei pääosin suositella turistimatkailijoille. Rokotus kannattaa ottaa jos aikoo oleskella pitkään alueilla, joilla voi joutua eläimen puremaksi.

Muista tarkistaa maa- ja aluekohtaiset rokotussuositukset ennen matkaa!

Maankohtaisista rokotetiedoista lue lisää täältä.

 

MATKUSTUSRAJOITUKSET 

Jotkut maat asettavat hiv-positiivisille jonkinasteisia matkustus- tai oleskelurajoituksia. Muutamassa maassa maahantulijoilta vaaditaan hiv-testi, jolla pyritään estämään hiv-positiivisten maahanpääsy. Tarkista aina ajankohtainen tilanne ennen matkaa hivtravel.org-sivustolta!

 

 

Tekijöiltä 

Tämä opas on osa ammattikorkeakoulu Metropolian sairaanhoitajaopiskelijoiden opinnäytetyötä. Opinnäytetyö on luettavissa THESEUS-tietokannasta nimellä: «Rokotus- ja matkailuterveysopas hiv-positiivisille

Matkustaminen tuo iloa arkeen henkilöstä riippumatta. Hi-virus vaikuttaa matkustamiseen, mutta sen ei tarvitse antaa kahlita kantajaansa. Erityisesti matkustettaessa kysymykset rokotteista ovat tärkeitä, ja rokotukset ovatkin merkittävä osa sairauksien ennaltaehkäisyä ja hoitoa. Hiv-positiivisuus vaikuttaa myös rokottamiseen, eikä aiheesta ole ollut saatavilla helposti tietoa suomeksi. Valitettavasti myös virheellinen informaatio rokotteista on lisääntynyt voimakkaasti.

Suunnittelimme ja toteutimme oppaan, joka sisältää matkailuun ja rokottamiseen liittyvää tietoa erityisesti Suomessa asuvan hiv- positiivisen näkökulmasta. Opas on tehty yhteistyössä Positiiviset ry:n kanssa. Oppaassa annetut ohjeet rokotteista on tarkoitettu suuntaa antaviksi ja joidenkin kohdalla poikkeuksia saattaa ilmetä.

Muista aina konsultoida lääkäriä tai terveydenhoitajaa kaikissa rokottamiseen liittyvissä asioissa ennen matkaa tai rokotusten ottamista. Muista mainita kaikista perussairauksistasi!

Valmistuvat Sairaanhoitajaopiskelijat (AMK) Anastasia Daniliants & Katerina Mäkelä

 

© 2017 Positiiviset Ry. All Rights Reserved. Puh. (09) 692 5441 / Malminkatu 24 / 00100 Helsinki