Лечение ВИЧ
Для лечения ВИЧ существуют эффективные медикаменты, принимая которые ВИЧ-положительный человек может вести хорошую и здоровую жизнь. Продолжительность жизни больного ВИЧ-инфекцией не отличается от средней продолжительности жизни ВИЧ-отрицательного, а эффективная медикаментозная терапия предотвращает распространение вируса. В Финляндии лечением ВИЧ занимаются в специализированных больницах. В зависимости от места жительства пациента это могут быть инфекционные поликлиники центральных или университетских больниц. После выявления заражения ВИЧ и контрольного анализа крови пациент получает направление в специализированное медицинское учреждение.
Получившего положительный результат теста на ВИЧ пациента направляют на первичный прием в инфекционную поликлинику, где нужно будет сдать большое количество анализов крови (помимо общего анализа крови, проверяют количество РНК вируса ВИЧ, количество клеток CD4 и резистентность к препаратам от ВИЧ). Анализ крови проводится для определения общего состояния организма и стадии ВИЧ-инфекции. На первичном приеме врач должен будет убедиться, что ВИЧ-инфицированный пациент замотивирован и готов на постоянной основе принимать медикаменты.
Для каждого пациента стараются подобрать лучшее возможное лечение, поэтому врач должен расспросить пациента о его жизни, например узнать его распорядок дня. При выборе медикаментов (в случае если пациент женщина) учитывают возможное желание забеременеть, чтобы выбрать безопасны для плода медикаменты.
В программу лечения ВИЧ входит регулярное посещение медицинского учреждения. Обычно на прием нужно приходить два раза в год. На таких приемах отслеживают эффективность лечения и общее состояние пациента с помощью различных лабораторных анализов и возможных снимков. Анализ крови показывает, например, состояние и функционирование внутренних органов. Отклонения смогут заметить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение. Диагностика на ранних стадиях предотвращает развитие заболеваний, позволяет полностью вылечить заболевания или лучше управлять хроническими заболеваниями. Такой подход улучшает качество жизни пациентов и в лучшем случае увеличивает срок их жизни.
Все анализы, лечение и медикаменты предоставляются пациенту с ВИЧ бесплатно. Расходы на тестирование, анализы и лечение берет на себя муниципалитет. В инфекционной поликлинике занимаются обычно только лечением ВИЧ, с другими проблемами по здоровью следует обращаться в учреждение базового медицинского обслуживания или трудовое здравоохранение.
Медикаментозное лечение ВИЧ
ВИЧ-инфекция лечится обычно комбинированной противоретровирусной терапией, которая включает в себя прием 2–3 разных препаратов. Для лечения ВИЧ существует более 30 разных медикаментов, поэтому для каждого пациента найдется подходящая комбинация. Комбинация препаратов не дает вирусу размножаться и снижает уровень РНК ВИЧ в крови до неопределенного значения. Это значит, что количественное содержание вируса в крови невозможно измерить прибором. В Финляндии используют тесты с высокой чувствительностью от 20 копий/мл. В мире чаще всего используют тесты с чувствительностью от 50 копий/мл. В тестах на заражение ВИЧ нижней границей измерений считается 200 копий/мл.
За эффективностью лечения ВИЧ следят в начале с помощью анализов на уровень РНК ВИЧ в крови. В первую очередь нужно убедиться, что медикаменты не вредят организму и все органы работают нормально во время приема препаратов. Убедившись, что медикаменты эффективны и безопасны, а количество вируса в крови невозможно измерить, можно будет увеличить промежуток времени между посещениями инфекционной поликлиники.
Лечащий врач-специалист обладает необходимым опытом и знаниями, чтобы назначить в индивидуальном порядке подходящие пациенту препараты. На выбор медикаментов влияют, например, другие лекарства, которые принимает пациент. Медикаменты для лечения ВИЧ хорошо переносятся пациентами, и в широком ассортименте найдется подходящее лекарство для каждого. В Финляндии всем ВИЧ-позитивным пациентам смогли подобрать подходящее лечение.
Чаще всего для лечения ВИЧ используют препараты в таблетках. В 2021 году в эксплуатацию ввели также инъекционный препарат с долгим сроком действия. Инъекционное лечение начинают с приема таблеток, чтобы была возможность выявить возможные побочные эффекты. Если врач решит, что инъекции эффективны и подходят пациенту, в дальнейшем нужно будет делать инъекции раз в два месяца. На уколы нужно будет приходить в медицинское учреждение, так как еще нет возможности вводить инъекции самостоятельно.
С лечащим врачом всегда нужно консультироваться по поводу совместимости других лекарственных средств с препаратами от ВИЧ, чтобы предотвратить возможную несовместимость и не нанести вред организму. Все же каждый ВИЧ-позитивный может сам решать, будет ли он рассказывать о своем ВИЧ-статусе в других медицинских учреждениях. Рекомендуется не скрывать информацию о ВИЧ, чтобы исключить опасные сочетания с другими препаратами.
На сайте Ливерпульского университета собрана большая англоязычная база данных сочетаемости препаратов от ВИЧ с другими препаратами. Список очень большой, но неполный. Названия лекарств могут различаться в разных странах. Можно попробовать искать информацию по действующему веществу. База данных находится здесь.
Как начинают прием медикаментов?
Лечение ВИЧ начинают как можно скорее после выявления заражения, как только пациент готов принимать лекарства ежедневно на протяжении всей своей жизни. Дату начала принятия медикаментов пациент обговаривает с лечащим врачом. Вич-позитивному пациенту дают время на обдумывание перед началом приема лекарств, потому что регулярное принятие препаратов чрезмерно важно, чтобы избежать образование резистентных вирусов. Вирус может стать резистентным, если пациент принимал назначенные медикаменты нерегулярно.
Вместе с лечащим врачом пациент рассматривает варианты медикаментов и решает, когда начать прием препаратов. Все индивидуально и зависит от жизненной ситуации пациента. Препараты нужно забирать в больничной аптеке или их выдает медперсонал клиники. Медикаменты для ВИЧ-инфицированных предоставляются бесплатно.
Каким образом медикаментозное лечение ВИЧ влияет на жизнь?
Благодаря эффективной антиретровирусной терапии человек с ВИЧ-позитивным статусом может жить обычной, хорошей жизнью. Можно состоять в отношениях, завести семью и детей, работать почти в любых профессиях или взять кредит в банке. Некоторые препараты требует для эффективности небольшое количество пищи, с некоторыми нужно съедать определенное количество калорий. Врач даст пациенту подробную инструкцию по приему медикаментов, когда будет принято решение начать терапию. Вы всегда можете связаться с медицинским персоналом по любым вопросам, касающимся приема лекарственных препаратов от ВИЧ, например, если не уверены, правильно ли поняли инструкцию.
Непрерывная терапия
Антиретровирусная терапия требует регулярного приема препаратов ежедневно и примерно в одно и то же время. Крайне важно, чтобы прием препаратов не прерывался. Так как все же есть минимальный риск, что человек, может на какое-то время потерять сознание при несчастном случае или приступе, было бы хорошо, если информация о ВИЧ-инфекции имелась в базе данных своего медицинского округа. Это обеспечит непрерывный прием лекарств даже в непредвиденных ситуациях. В системе Kanta.fi можно дать согласие на передачу сведений о здоровье персоналу медицинских учреждений.
Весь персонал, работающий в системе здравоохранения, обязан соблюдать конфиденциальность, нарушение обязательства влечет за собой серьезные последствия. Дополнительную информацию о системе Kanta.fi можно найти здесь. Со временем прием препаратов войдет в рутину и станет обычной частью вашей жизни. Прием медикаментов может быть единственным фактором, который будет напоминать вам о ВИЧ-позитивном статусе в повседневной жизни.