Tekijä: Tapani Valkonen

WHO:n päivitetyt suositukset hivin hoidosta ja ehkäisystä

Maailman terveysjärjestö (WHO) julkaisi 2025 lopulla päivitetyt hivin hoitosuositukset, jotka sisältävät tarkistettua ja uutta ohjeistusta liittyen antiretroviraaliseen hoitoon (ART), hivin vertikaalisen (äidistä lapseen) tartunnan hallintaan ja tuberkuloosin (TB) ehkäisyyn hiv-positiivisilla henkilöillä.

Suositusten tavoitteena on edistää näyttöön perustuvaa ja kustannustehokasta hoitoa, parantaa hoitotuloksia, vähentää hiviin liittyvää kuolleisuutta ja nopeuttaa aidsin poistamista kansanterveydellisenä uhkana.

Suositukset heijastavat merkittäviä edistysaskeleita hivin hoidossa edellisten, vuodelta 2021 olevien ohjeistusten, jälkeen.

Antiretroviraalisen hoidon optimointi

Päivitetyt suositukset vahvistavat dolutegraviiripohjaiset hoito-ohjelmat ensisijaiseksi vaihtoehdoksi hiv-hoidon aloittamiseen ja jatkamiseen, ja tuovat tärkeitä muutoksia hoitoon reagoimattomille potilaille.

Kun proteaasi-inhibiittoria (PI) tarvitaan, darunaviiri/ritonaviiri yhdistelmää suositellaan nyt ensisijaiseksi vaihtoehdoksi. Ohjeistus tukee myös tenofoviirin ja abakaviirin uudelleenkäyttöä parempien hoitotulosten, käytännön toteutukseen liittyvien etujen ja mahdollisten kustannussäästöjen perusteella.

Ohjeistuksessa suositellaan myös pitkävaikutteisen injektoitavan hiv-lääkkeen käyttöä tietyissä tilanteissa, kuten aikuisille ja nuorille, joilla on vaikeuksia noudattaa päivittäistä suun kautta otettavaa hoito-ohjelmaa. Suun kautta otettavaa kahden lääkkeen hoito-ohjelmaa suositellaan myös hoidon yksinkertaistamisvaihtoehtona valikoiduille potilaille, joiden kliininen tila on vakaa.

Hivin vertikaalisen tartunnan ehkäisy

Huolimatta merkittävistä edistysaskeleista vertikaalisen tartunnan eliminoinnissa, uusia hiv-tartuntoja todetaan vauvoilla edelleen. Päivitetyssä ohjeessa korostetaan potilaskeskeistä, kansanterveyttä edistävää lähestymistapaa, joka tukee äidin valintaa ja vauvan hyvinvointia.

WHO suosittelee edelleen täysimetystä 6 kk ja jatkettua imetystä vähintään 12 kk, yhdistettynä tehokkaaseen äidin ART-hoitoon.

Kaikille hiv-altistuneille imeväisille tulisi antaa kuuden viikon synnytyksen jälkeinen profylaksia, mieluiten nevirapiinilla, kun taas suuremman riskin imeväisille tulisi antaa tehostettu kolmen lääkkeen profylaksia. Laajennettua imeväisten profylaksia voidaan käyttää, kunnes äidin virusmäärä on saatu mittauskynnyksen alle tai rintaruokinta on lopetettu.

Tuberkuloosin ehkäisy hiv-positiivisilla

Tuberkuloosi on edelleen merkittävä kuolinsyy hiv-positiivisilla (maailmanlaajuisesti). WHO suosittelee nyt 3 kk viikoittaista isoniatsidi + rifapentiini (3HP) -kuuria ensisijaisena tuberkuloosin-ehkäisyhoitona aikuisille ja nuorille. Muut WHO:n hyväksymät hoito-ohjelmat ovat edelleen vaihtoehtoja tilanteen mukaan.

Maiden tukeminen vaikutusten nopeuttamiseksi

”Nämä päivitetyt suositukset heijastavat WHO:n sitoutumista varmistamaan, että hiv-positiiviset ihmiset hyötyvät tehokkaimmista, turvallisimmista ja käytännöllisimmistä hoitovaihtoehdoista”, sanoi tohtori Tereza KASAEVA, WHO:n hiv-, tuberkuloosi-, virushepatiitti- ja seksitautiosaston johtaja Genevessä. ”Yksinkertaistamalla hoitoa, parantamalla hoidon noudattamista ja korjaamalla ehkäisyn jatkuvia puutteita ne auttavat maita vahvistamaan hiv-ohjelmia ja pelastamaan ihmishenkiä.”

Suositukset sisällytetään WHO:n seuraavaan hiv-ohjeistoon, ja niiden tarkoituksena on toimia tiedottavana materiaalina kansallisille hiv-ohjelmille, lääkäreille, yhteistyökumppaneille ja yhteisöille ympäri maailmaa.

www.who.int/publications/i/item/9789240119468

WHO tuberkuloosiohjelma

AIDS 2026, 26. Kansainvälinen aids-konferenssi järjestetään Rio de Janeirossa Brasiliassa ja virtuaalisesti heinäkuussa 2026

Ennennäkemättömän rahoituskriisin ja hiv-ohjelmien merkittävien leikkausten edessä maailman suurin hiv- ja aids-konferenssi kokoaa yhteen hivin kanssa eläviä ihmisiä, tutkijoita, päätöksentekijöitä, terveydenhuollon ammattilaisia, rahoittajia, tiedotusvälineitä ja yhteisöjä – yhdessä miettimään, rakentamaan uudelleen ja nousemaan – to ”rethink, rebuild and rise”.

Huom! Apurahat konferenssiin osallistumiseksi ovat nyt haettavissa! Katso lisätietoja www.iasociety.org/conferences/aids2026 ja sosiaalisessa mediassa: aids_conference iasociety

Lue Positiivisten kokemuksista ja AIDS 2024 -konferenssin tärkeimmistä uutisista: Poverin numerosta 2/2024

Positiivisten työntekijät ja vapaaehtoiset toivottavat rauhaisaa joulun aikaa ja hyvää uutta vuotta!
Kuluneen vuoden aikana henkilökunnassamme oli muutoksia, uudet innokkaat vapaaehtoiset saivat koulutusta ja kävijämäärämme nousi roimasti, lämmin kiitos kaikille kävijöille tästä vuodesta!

Olemme joulutauolla 22.12.-7.1.2026

Kuvassa on Positiivisten henkilökuntaa, hallituksen jäseniä ja vapaaehtoisia vapaaehtoisten pikkujouluissa, joita vietettiin juuri ennen joulutaukoa.

Lämpimästi tervetuloa mukaan toimintaan ensi vuoden puolella!

HivFinland’s employees and volunteers wish you a peaceful Christmas season and a happy New Year!

During the past year, there have been changes in our staff, new enthusiastic volunteers have received training, and the number of visitors has increased significantly. A warm thank you to all visitors for this year!

We are on Christmas break from December 22 to January 7, 2026.

The photo shows HivFinland’s staff, board members, and volunteers at the volunteer Christmas party, which was held just before the Christmas break.

We warmly welcome you to join us next year!

Hiv ja krooniset virushepatiitit – keinoja torjua epidemioita ja poistaa stigmaa

THL julkaisi Maailman aids-päivänä 1.12. kansallisen strategian hivin ja kroonisten virushepatiittiepidemioiden (B-, C- ja D-hepatiitit) torjuntaan. Strategian tavoitteena on ehkäistä tartuntoja, mahdollistaa yhdenvertainen pääsy testaukseen ja hoitoon, poistaa stigmaa ja syrjintää sekä turvata tartunnan saaneiden terveyttä ja hyvinvointia.

Strategia keskittyy väestöryhmiin, joissa tartuntojen esiintyvyys on korkea tai tartuntariski kohonnut. Sen keskiössä ovat kohdennetut, helposti saavutettavat ja syrjimättömät palvelut, joissa huomioidaan myös erilaiset kieli- ja kulttuuritaustat.

Myös tekijät kuten maassaolostatus, tulotaso, koulutus ja sosiaalinen osallisuus voivat vaikuttaa siihen, kuuluuko tartunnan saanut palvelujen piiriin ja pystyykö hän hyödyntämään niitä.

”On yhteinen etu, että kaikilla on mahdollisuus ennaltaehkäisyyn ja testaukseen, ja että kaikki tartunnan saaneet pääsevät hoitoon – tämä vähentää tartuntoja, sairastavuutta ja kustannuksia. Stigma ja syrjintä ovat merkittäviä esteitä tartuntojen ehkäisyssä ja hoidon toteutumisessa”, sanoo THL:n erikoistutkija Kirsi Liitsola.

Strategiassa tuodaan esiin, että toimien onnistuminen edellyttää tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon, viranomaisten ja kolmannen sektorin välillä. Järjestöt ja muut matalan kynnyksen palvelut täydentävät terveydenhuoltoa tarjoamalla palveluja ja vertaistukea erityisesti korkean tartuntariskin ryhmille. Lisäksi vertaisten ja yhteisöjen aktiivista osallistumista ja kokemustietoa tarvitaan palveluiden kehittämiseen ja arvioimiseen. Tämä tiivis yhteistyö ja kaikkien osapuolten merkityksellinen mukana olo on ollut merkittävä tekijä Suomen onnistumisessa niin hivin ennaltaehkäisyssä kuin hyvässä hoidossa, ja stigman purkamisessa – vaikka se hidasta onkin.

THL järjesti strategian julkaisutilaisuuden Maailman aids-päivänä Lasipalatsissa, missä kuultiin strategian tarpeellisuutta korostavat puheenvuorot THL:stä niin strategian esittelyn muodossa Kirsi Liitsolalta kuin johtaja Otte Helveltä, HUSista puhui infektiolääkäri Jussi Sutinen, STM:stä ylilääkäri Aino Pennanen ja Helsingin kaupungilta apulaispormestari Maarit Vierunen. Järjestöpuheenvuorot pitivät Positiiviset ry:stä toiminnanjohtaja Sini Pasanen ja varapuheenjohtaja Joni Toro, Hivpointilta toiminnanjohtaja Vilma Pietilä ja Pro-tukipisteeltä toiminnanjohtaja Jaana Kauppinen.

Strategia on hyvä, nyt jäämme odottamaan esitettyjen suositusten toteutumista käytännössä. On välttämätöntä varmistaa, että päätöksenteko, ymmärrys ja käytännön toimet ovat linjassa strategian tavoitteiden kanssa. Toivottavasti vuoropuhelu ja yhteistyö eri toimijoiden kanssa jatkuu. Ainakin Positiivisissa tavoitteenamme on edistää sitä, että poliittinen tahto, yhteinen ymmärrys ja käytännön toimet etenevät johdonmukaisesti.

Jos haluaa tutustua tiiviisti strategiaan, THL:n verkkosivuilta löytyy tiivistelmä strategiasta, joka tarjoaa suosituksia tutkitun tiedon pohjalta poliittisen päätöksenteon ja tiedolla johtamisen tueksi: Hiv ja krooniset virushepatiitit – keinoja torjua epidemioita ja poistaa stigmaa. Päätösten tueksi 36/2025.

Koko strategia löytyy niin ikään THL:n verkkosivuilta.
Liitsola, Kirsi (toim.): Hiv ja krooniset virushepatiitit – strategia epidemian eliminointiin ja stigman poistamiseen. Ohjaus 13/2025 Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Pääset nyt nopeasti ja helposti C-hepatiittitestiin ja aloittamaan hoidon Helsingin kaupungin järjestämässä liikkuvassa yksikössä. Samalla kanssasi sovitaan lääkityksestä ja hoidon seurannasta.
C-hepatiittitestien ja hoidon lisäksi on tarjolla myös:

• B-hepatiittitestejä
• Hiv-testejä
• Maksan ultraäänitutkimuksia
  Liikkuva yksikkö toimii Helsingissä valkoisella pakettiautolla, jonka kyljessä on Helsingin logo. Palvelut toimivat ilman ennakkotapaamisia ja ajanvarausta.
  Tavoitat yksikön puhelimella:
  C-hepatiitin liikkuva testaus ja hoito arkisin klo 8–16, p. 050 308 9661, 050 461 9269, 050 410 6868
  Ota rohkeasti yhteyttä, tule juttelemaan. Jos oleskelet
  Helsingissä, voit ottaa yhteyttä myös ulkopaikkakuntalaisena.

Lisätietoa voit lukea tästä linkistä.