Etusivu > Articles by: Tapani Valkonen

Tekijä: Tapani Valkonen

Kategoriat
Uutiset

Vastaa EMIS-kyselyyn!

kehoitus vastata kyselyyn

Haluatko muutosta? Vaikuta elämänlaatuusi vastaamalla EMIS-kyselyyn! EMIS on eurooppalainen kysely miehille ja transihmisille, joilla on seksiä miesten kanssa.

Mistä kysytään? Kysymyksiä on laidasta laitaan seksistä ja seksuaalisuudesta, ihmissuhdemuodoista, päihteiden käytöstä, mielenterveydestä, terveydenhuollosta ja stigman ja syrjinnän kokemuksista. Tarkoituksena on edistää meidän kaikkien terveyttä ja parantaa ennalta ehkäiseviä palveluita.

Vuoden 2017 EMIS -kyselyssä Suomesta saatiin 1409 tutkimukseen hyväksyttyä vastausta: saadaanko sama määrä, vai enemmän vastauksia nyt kun myös transihmisten vastaukset ovat mukana kyselyssä! 

Vastaa kyselyyn nyt, jos olet mies (cis- tai transmies), transnainen tai ei-binäärinen henkilö…

  • jolla on seksiä miesten kanssa 
  • joka on seksuaalisesti kiinnostunut toisista miehistä 
  • joka ajattelee, että saattaisi tulevaisuudessa harrastaa seksiä miesten kanssa

Linkki kyselyyn: https://maastrichtuniversity.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_9ZxcElAkdIcWnye

Vastausaikaa on huhtikuun loppuun asti. Vastaa ja vaikuta!

Haluatko levittää tietoa kyselystä omassa sosiaalisessa mediassa tai nettisivuilla? Lataa jakoja varten kuvia tästä:

EMIS2024 suomeksi neliöLataa
EMIS2024 suomeksi suorakaide 16:9 ’klikkaa’Lataa
EMIS2024 suomeksi suorakaide 16:9Lataa
EMIS2024 suomeksi pystykuva suhde 5:7Lataa

EMIS-2024 NOW ONLINE!

Take part now: the world’s largest survey on the health of gay and bisexual men and trans people.

To the survey: https://maastrichtuniversity.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_9ZxcElAkdIcWnye

Do you want to see CHANGE? Then take part in EMIS – the world’s largest survey of gay and bisexual men and trans people who have sex with men.

The questions regard everything about sex, relationships, drug use, mental health, medical care and experiences of stigmatisation and discrimination. The aim of the study is to improve health and prevention services for all of us.

Survey will be open till the end of April 2024. Take part now and make a difference!

Kategoriat
Uutiset

CROI 2022 konferenssissa raportoitiin uusi tapaus hivin remissiosta

New Yorkilaisen naisen hiv remissiossa 14 kuukauden jälkeen kantasolusiirrosta

CROI 2022 –konferenssi järjestetään vain verkossa tapahtuvana retrovirusten ja opportunisti-infektioiden asiantuntijoiden kokoontumisena helmikuun 24. asti. Konferenssin ohjelma sisältää paljon ajankohtaista korona-virusepidemian seurantaan liittyvää tutkimusta, mutta myös paljon kiinnostavaa hi-viruksen suhteen. 

Sunnuntain 13. helmikuuta avauspuheenvuorossa ikääntyminen nousi jälleen hiv-tutkimuksen tärkeäksi osa-alueeksi. “Me olemme yhä täällä”, Marc Thompson Lontoon PrEPsteristä sanoo ja kutsuu hiv-positiivisia ‘näkymättömäksi sukupolveksi’. Yhteisöllä on avainrooli ei pelkästään oikeuksien puolustamisessa, vaan myös itse hiv-tutkimuksessa. 

Yhteisöillä on avainrooli niin oikeuksien puolustamisessa kuin itse hiv-tutkimuksessakin

Koko väestön näkökulman lisäksi konferenssissa on kuultu myös useita puheenvuoroja siitä, miten rokotteet ovat vaikuttaneet hivin kanssa eläviin. Merkittävää hiv-positiivisten näkökulmasta on se, että tehosterokotteiden on todettu antavan hyvän suojan koronataudin vakavia muotoja vastaan niille positiivisille, joiden auttajasolumäärä on pieni. 

CROI 2022 raportoidaan kolmannesta potilaasta, jolla kantasolujen siirto näyttää parantaneen hiv-infektion. Luuydinperäisen leukemian hoidon yhteydessä syöpäpotilas oli saanut kantasolusiirron sellaiselta luovuttajalta, jolla on harvinainen muutos solujen rakenteessa, mikä estää hi-viruksen tunkeutumisen soluun. 

CROI –konferenssin oma sivusto: CROI 2022
Koosteita konferenssista helposti luettavassa muodossa: Aidsmap –sivustolla. 

Kategoriat
Artikkelit Poveri

Hiv-rokotteen tutkimus on edennyt koevaiheeseen ihmisille

Ovatko laajasti neutralisoivat vasta-aineet avain hiv-tartunnan ehkäisevän rokotteen läpimurtoon?

Hi-viruksen tartunnan estävän rokotteen ensimmäiset kokeet on aloitettu testiryhmiin osallistuville ihmisille. Testattavassa rokotteessa käytetään samaa teknologiaa kuin korona-rokotteissa. Rokote opettaa puolustusjärjestelmälle viruksen ihmisen soluun käyttämän proteiinin rakenteen. Sen seurauksena immuunijärjestelmä alkaa tuottamaan vasta-aineita proteiinille. Hiv-rokotteen ensimmäisessä testivaiheessa tutkitaan, luovatko rokotteen ensimmäiset annokset ja vahvistusannokset vasta-aineita ihmisen puolustusjärjestelmän B-soluiksi nimitetyissä soluissa ja vaikuttavatko ne hi-viruksen eri kantoihin. 

Myös jo tartunnan saaneen hiv-positiivisen kehossa syntyy vasta-aineita. Nämä vasta-aineet kohdistuvat yleensä sellaisiin viruksen osiin, jotka ovat jatkuvassa muutoksen tilassa. Tästä syystä ihmisen omat vasta-aineet eivät tunnista viruksen uusia muunnoksia. Silti on huomattu, että jotkut hiv-positiiviset kehittävät luonnostaan vasta-aineita, jotka kohdistuvat viruksen immuunijärjestelmään kätkeytyviin osiin. 

Uusissa mRNA rokotteissa on monia etuja verrattuna entisentyyppisiin rokotteisiin

Uudentyyppisiä mRNA -rokotteita on helppo valmistaa nopeasti ja ne hajoavat kehossa nopeasti, jolloin niiden aiheuttamat sivuvaikutukset ovat epätodennäköisiä. Ensimmäiset rokotteet muodostivat niin vahvan vasteen, että se muodosti ongelman tutkimuksen alkuvaiheissa. Kehitystyössä vastetta on saatu lievemmäksi. 

Sosiaalisessa mediassa on esiintynyt huolestuneita kannanottoja, että rokotteissa käytetty teknologia muuttaa ihmisen geenejä. Viestinviejä RNA-ketjut (ribonukleiinihapot) ovat kaikkialla esiintyviä lyhyitä nukleiinihappoketjuja, jotka toimivat solujen viestinviejinä. mRNA -lyhenteessä ‘m’ tarkoittaa englanninkielistä sanaa ‘messenger’ – viestinviejä. Ne tulkitsevat perimän (DNA:n) ohjeita ja kuljettavat ne soluihin ohjaamaan niitä valmistamaan tiettyä proteiinia. Ne eivät pysty toimimaan päinvastaiseen suuntaan ja muuttamaan geenejä. 

Koronarokotteen tapauksessa rokotteen viestinviejä-proteiinit ohjeistavat soluja muodostamaan koronan piikkiproteiinia, mikä saa puolestaan kehon valmistamaan omat vasta-aineet virukselle. Hiv-rokotteessa tarvitaan suurempi valikoima viruksen proteiineja, että ihmisen keho pystyy tuottamaan toimivan vasta-aine vasteen virukselle. Viestia vievä RNA ohjeistaa tässä tapauksessa soluja tuottamaan useita hi-viruksen partikkeleita (virus-like particles – VLPs). Tätä tekniikkaa käytetään papillomavirusrokotteissa. Rokote ei sisällä viruksen kopioitumisohjetta. Siksi se ei voi aiheuttaa hiv-infektiota. 

Rokotteita kehitettäessä eläinkokeet ja ensimmäiset (faasi-1) kokeet ihmisillä tuovat esiin toimimattomat vaihtoehdot ja vaikutusmekanismit. Tämä voi viedä vuosia. Ainoastaan kokeilla voidaan todeta, synnyttääkö rokote riittävän vasteen hi-viruksen tarttumiseen tai hiv-infektion lieventymiseksi. 

Lähteitä:
aidsmap.com/about-hiv/could-mrna-vaccine-protect-against-hiv 
poz.com/article/hiv-mrna-vaccine-trial-now-underway
thebodypro.com/article/mrna-vaccine-covid-19-hiv

Kategoriat
Vieraskynä

PARTNER-tutkimuksen tutkija kertoo, lääkitty hiv ei tartu

Kevään 2008 kuumimpia puheenaiheita hiv-maailmassa oli sveitsiläislääkärien julkilausuma. Siinä todettiin, että hiv ei tartu yhdynnässä hiv-negatiiviseen, vaikka kondomia ei käytetä, jos hiv-positiivisen lääkitys on onnistunutta.

Lausuma perustui lääkärien tekemiin havaintoihin. Tartuttavuuden häviämisestä lääkityksellä ei kuitenkaan ollut riittävän suuria järjestelmällisesti toteutettuja tutkimuksia, joiden perusteella olisi voitu vakuuttua siitä, pitikö sveitsiläisten kannanotto paikkansa. Julkisuus oli siten avoinna erilaisille mielipiteisiin perustuville, kiihkeillekin kannanotoille.

Osa eurooppalaisista hiv-tutkijoista tiesi yhdysvaltalaisten vetämästä ja pääasiassa eteläisessä Afrikassa toteutettavasta HPTN052-tutkimuksesta. Tutkimukseen otettiin pariskuntia, joissa toinen oli hiv-positiivinen ja toinen hiv-negatiivinen. Pariskunnat arvottiin niin, että toisessa ryhmässä hiv-positiivinen aloitti aikaisin hiv-lääkityksen ja toisessa ryhmässä hiv-lääkitys aloitettiin vasta myöhemmin, kun se paikallisten ohjeiden
mukaan yleisesti aloitettiin. Kummassakin ryhmässä pariskunnat opastettiin kondomin käyttöön hiv-infektion ehkäisemiseksi.

Eurooppalaisilla heräsikin ajatus omasta tutkimuksesta. Monilla läntisen Euroopan hiv-klinikoilla oli tiedossa pariskuntia, joissa hiv-lääkkeitä tunnollisesti käyttävästä positiivisesta ei hiv ollut tarttunut negatiiviseen puolisoon. Voitaisiinko näiltä pariskunnilta saada tietoa, jolla voitaisiin osoittaa sveitsiläisten väite todeksi?

Vuonna 2009 tanskalaiset tutkijat kyselivät, tulisimmeko Aurorasta mukaan tutkimukseen, jossa nämä pariskunnat voisivat auttaa osoittamaan sveitsiläisten julkilausuman
todeksi. Tutkimussuunnitelma oli nerokkaan yksinkertainen. Osallistumaan pyydettiin pariskuntia, joissa positiivinen käytti onnistuneesti hiv-lääkitystä ja hänellä oli negatiivinen, vakituinen seksipartneri. Tutkimus nimettiin PARTNERiksi.

Positiiviselta seurattiin veren hiv-pitoisuutta kuten olisi tehty muutenkin. Negatiivisen partnerit kävivät 1–2 kertaa vuodessa hiv-testissä. Monelle osanottajalle kiperin osa taisi olla kyselyosuus, joka luotasi varsin yksityiskohtaisesti seksin harrastamista. Osanottajat lähettivät kyselyn suoraan Kööpenhaminan tutkimuskeskukseen, joten osallistuminen ei paljastanut tutkittavien yksityiskohtaisia seksitapoja hoitaville klinikoille.

PARTNERin aikana HPTN052-tutkimus valmistui, siinä todettiin yksi tartunta lääkityksen alkuvaiheessa omalta partnerilta. Eurooppaa ajatellen siinä oli muitakin ”kauneusvirheitä”. Lähes kaikki HPTN052-tutkimukseen osallistuvat pariskunnat olivat heteropareja. Kehitysmaissa saadut tulokset eivät aina ole yleistettävissä kehittyneisiin maihin. Lisäksi tieteellisesti pätevään näyttöön tarvitaan kaksi toisistaan riippumatonta tutkimusta.

Vaikka tutkimussuunnitelma oli yksinkertainen, osoittautui tutkittavien rekrytoiminen haasteelliseksi. Tutkimus käynnistyi vuonna 2010. Monelle osanottajalle kiperin osa taisi olla kyselyosuus, joka luotasi varsin yksityiskohtaisesti seksin harrastamista. Osanottajat lähettivät kyselyn suoraan Kööpenhaminan tutkimuskeskukseen, joten osallistuminen ei paljastanut tutkittavien yksityiskohtaisia seksitapoja hoitaville klinikoille.

Vihdoin vuonna 2018 saatiin kerätyksi riittävästi tietoa, jonka perusteella voitiin varmasti todeta, että oikein lääkitty hiv ei tartu hetero- eikä homoseksissä. Aurora oli 25 suurimman tutkimuskeskuksen joukossa, mistä kuuluu kiitos osallistuneille pareille ja Auroran poliklinikan henkilökunnalle.

Jälkikäteen arvioituna yksityiskohtainen seksikysely oli oikea valinta, koska voitiin arvioida pariskuntien kondomilla suojaamattomien yhdyntöjen määrä, mikä oli oleellista riittävän varmuuden saamiseksi siitä että lääkitty hiv ei tartu.

PARTNERin kanssa samanaikaisesti tehtiin maailmanlaajuinen START-tutkimus, joka osoitti, että hiv-positiivinen hyötyy varhain
aloitetusta hiv-lääkityksestä. Nämä kaksi tutkimusta muuttivat mielestäni suuresti hiv-positiivisen elämää. Hiv-lääkkeet voidaan aloittaa heti, kun positiivinen on valmis aloitukseen ja puolen vuoden hoidon jälkeen väistyy pelko hivin tartuttamisesta partneriin.

Matti Ristola, infektiolääkäri
Maailman aids-päivän erikoisjulkaisuun 2021

Kategoriat
Positiivisten kokemuksia

Kurssikokemuksia syksyn hyvinvointikurssilta

kurssikeskus näkymä ikkunasta.

Voitin itseni osallistumalla miesten kurssille

Positiivisten miesten hyvinvointikurssi järjestettiin syys-lokakuun vaiheessa Sipoossa kurssikeskuksessa. Bongasin kurssin Positiivisten Internet-sivuilta. Kurssi kesti torstai illasta sunnuntai aamupäivään. Ohjelma lupasi vireystilan käsittelyä psykofyysisestä näkökulmasta. Lisäksi luvassa oli ohjattua liikuntaa ja vapaata ohjelmaa muiden osallistujien kanssa.

Mulle kurssille osallistuminen ei ollut helppo päätös. Mietin pitkään, lähdenkö mukaan. Sain hiv-diagnoosin kolme vuotta sitten. Sairaus oli pitkälle edennyt ja kolme vuotta on ollut melko kivikkoista tietä, jota olen kulkenut turhankin yksin. Vain kumppanini tietää hivistäni. Meillä on ollut monta kertaa lääkärini kanssa keskustelua siitä, että vertaistuesta voisi olla minulle hyötyä. Olen ymmärtänyt sen itsekin, mutta kynnys on ollut liian korkea. En ole uskaltanut tulla mukaan tapaamisiin. Kulunut vuosi on raskas ja nyt syksyllä havahduin siihen, että en selviä tästä yksin tai pelkästään kumppanin tuella. Kun näin kurssi-ilmoituksen, ajattelin, että tuo voisi olla minulle hyvä. Ohjelma lupasi eväitä oman hyvinvoinnin parantamiseen.  Jo osallistumispäätös tuntui hyvältä.

Kun kurssin aika koitti, mua jännitti ihan kamalasti, mutta ihan turhaan. Tapani oli meitä vastassa ja huolehti välittömällä tyylillään siitä, että kurssille oli helppo tulla. Kaikki osallistujat tuntuivat heti alusta lähtien mukavilta ja avoimilta ja ihan ensimmäisestä illasta lähtien kurssilla oli turvallinen ja luottamuksellinen henki. Iso juttu oli jo se, että sai olla yhdessä muiden samanlaisia asioita kokeneiden hyvien tyyppien kanssa. 

Saapumisiltana tutustuimme toisiimme rennon keskustelun myötä. Perjantai aamuna PT Tuukka Lajunen kertoi meille ravinnosta ja antoi vinkkejä terveelliseen arkeen sekä veti tosi kivan ohjatun ja kaikille sopivan ja riittävän haastavan liikuntatunnin ulkona. Päivällä oli mahdollisuus kävellä tai osallistua taidegalleriakäynnille ja illalla keskustelimme nuotiopiirissä siitä, mitä positiivista hiv on tuonut meille ja miten se on vaikuttanut seksiin ja seksuaalisuuteen. Tosi paljon saimme kokoon hyviä juttuja. Moni kertoi, että hiv on tuonut elämään paljon myös hyviä asioita, kuten uusia ystäviä, henkistä kasvua ja kehittymistä. Eikä seksikään ole loppunut, vaan monella jopa parantunut. 

Lauantaina Tapani ohjasi meille aivan upean rentoutustunnin, jossa oli ripaus joogaa ja taijiita. Tapani oli tosi muutenkin kiva kurssin vetäjä, koska hän osasi olla yksi meistä. Iltapäivällä syvennyimme omaan ajattelutapaan ja itsetuntemukseen kehopsykoterapeutti Mikon ohjaamana. Mikko veti myös hienon rentoutushetken, joka oli niin rentouttava, että nukahdin. 

Jokaisena päivänä oli mahdollisuus ja riittävästi aikaa omaan lepoon ja muihin osallistujiin tutustumiseen sekä ulkoiluun ja saunomiseen. Pääsin juttelemaan monien osallistujien kanssa heidän elämästään ja hivistä. Mukana oli pitkään sairastaneita ja sellaisia, joille hiv oli tuore asia. Oli ihan mielettömän hienoa tutustua ihmisiin ja jakaa omia kokemuksia sekä kahdenkeskisissä keskusteluissa että ryhmäkeskusteluissa. Mulle vertaistuki avautui kurssilla ihan tavalliseksi yhdessä toimimiseksi, jolla tuetaan toistemme selviytymistä. Koko aikaa ei tarvitse puhua sairaudesta, vaan yleensä elämästä. Kokemus oli tosi hieno ja antoi paljon eväitä omaan jaksamiseen.

Sunnuntaina oli hieno lähteä kotiin voimaantuneena. Kävimme sunnuntaina vielä keskustelun siitä, millainen kurssi oli ja kokosimme kehittämisehdotuksia ja ideoita. Mua viehätti eritysesti idea siitä, että kursseilla hyödynnettäisiin myös osallistujien taitoja ja osaamista. Kaikki olivat sitä mieltä, että ruoka oli ollut hyvää ja sitä oli tarjolla yllin kyllin.

Kurssi oli hieno kokemus. Se tuli juuri mun elämään sopivaan hetkeen, vaikka olisin ehkä hyötynyt vertaistuesta aiemminkin. Aion jatkossa osallistua positiivisten tapahtumiin, eikä mun tarvitse enää jännittää, kun olen kerran uskaltanut lähteä mukaan. Jos Sinä pohdit, että lähtisitkö mukaan, niin lähde ihmeessä rohkeasti mukaan. 

Nimimerkki ”Keep Fighting”

Kategoriat
Uutiset

Koronarokote on turvallinen ja tehokas hiv-positiivisille

Lääkärilaukku.

WHO on julkaissut huhtikuussa (9.4.2021) tuoretta tutkimustietoa koronavirusrokotteista ja niiden turvallisuudesta

Useissa koronarokotteista tähän saakka tehdyissä tutkimuksissa on ollut testihenkilöinä myös jonkin verran hiv-positiivisia ihmisiä. WHO:n mukaan tällä hetkellä käytössä olevat koronavirusrokotteet (Pfizer/BioNtech, Oxford/AstraZeneca sekä Johnson&Johnson) ovat näiden tutkimusten perusteella turvallisia käyttää myös hiv-positiivisille. Toistaiseksi ei ole myöskään ilmennyt merkkejä siitä, että rokote saisi aikaan huonomman immuunivasteen hiv-positiiviselle kuin perusterveille ihmisille. Rokote on siis yhtä tehokas hiv-positiivisille kuin muulle väestölle. Linkki WHO:n sivulle: WHO Coronavirus disease (COVID-19)

On hyvä muistaa, että hiv-positiiviset rokotetaan muun väestön mukana

THL lisäsi helmikuussa riskitautien ryhmiin hiv-positiiviset, joilla on matala auttajasolutaso (CD4-solutaso alle 0,350 x 109 solua/l). Oman auttajasolutason voi tarkistaa Omakannasta. Jos auttajasolujen taso oli kuinka kauan sitten tahansa tehdyn mittauksen mukaan yli tuon 350 rajan, pitää se edelleen paikkaansa, jos hi-virusmäärä on pysynyt samana tai alle mittausrajan. Niitä potilaita, joita tämä asia koskee, informoidaan joillakin paikkakunnilla kirjeitse infektiopoliklinikoiden toimesta. Mikä tiedät, että auttajasolutasosi on matala, kannattaa tarkistaa tiedot Omakannasta tai olla yhteydessä omalle infektiopoliklinikalle.

Jos hiv-positiivisella on muita suuremman riskin aiheuttavia oheissairauksia, kannattaa myös rokote ottaa heti kun vuoro tulee. Potilaat rokotetaan riskiryhmäluokituksen mukaan omalla terveysasemalla, työterveydessä tai muussa terveydenhuollon järjestämässä rokotuspisteessä.