Tag: Suomi

Monissa maissa käytävät hiv-oikeudenkäynnit ovat sekä kansanterveyden että ihmisoikeuksien ja perusoikeuksien toteutumisen kannalta ongelmallisia. Hivin tartuttamisoikeudenkäynnit ylläpitävät hiv-infektioon liittyvää stigmaa ja rangaistukset saattavat vääränlaisella pelotevaikutuksella vähentää seksuaalista riskikäyttäytymistä harjoittavien testaushalukkuutta, koska pysymällä tietämättömänä omasta hiv-tartunnastaan henkilö välttää rikosoikeudellisen vastuun suojaamattomissa yhdynnöissä. Henkilön itsensä ja yhteiskunnan etu olisi, että hän hakeutuisi ajoissa testiin ja saisi asianmukaisen lääkehoidon.

Toisaalta Suomen rikoslainsäädännössä periaate on että toisen terveyden tahallinen tai laiminlyöntiin perustuva vaarantaminen on rangaistavaa, mikä yleisenä periaatteena on kiistatta hyvä asia. Sen sijaan tulkinta siitä minkälaisten tekojen katsotaan ylittävän tuomittavuuden kynnyksen muuttunee ajan kuluessa ja olosuhteiden muuttuessa. Hiv tartuntoja käsitellään selvästi kovemmin kriteerein kuin muita tartuntatauteja joka puhtaasti tautien aiheuttamia terveyshaittoja katsoen ei tunnu täysin perustellulta.

Aktiivinen hiv-tartunnalle altistamisen rikosoikeudellinen käsittely voin myös ylläpitää vääränlaista kuvaa seksisuhteiden riskittömyydestä. Seksissä kaikilta tartuntataudeilta välttyminen edellyttää aktiivista suojautumista kummaltakin osapuolelta.

Katso lisätietoja:

Näiltä Positiiviset ry:n nettisivuilta:
Käsikirja hiv-positiivisille, oikeudelliset vastuukysymykset
Maailman aids-päivän erikoisjulkaisut 2010 ja 2011
Hiv-Nordic, Q & A HIV and the Criminal code in the Nordic Countries

UNAIDS
Policy Brief, Criminalization of HIV Transmission

HIV, Crime and Punishment, RFSU, RFSL and HIV-Sweden, 2011 (PDF)
www.hivandthelaw.com/sites/default/files/null/HIV,%20Crime%20and%20Punishment_0.pdf

Global Commission on HIV and the Law
hivlawcommission.org/

HIV Justice Network (Official)
www.hivjustice.net/site/about/

HIV Justice Network (Unofficial)
criminalhivtransmission.blogspot.fi/

Criminal Transmission of HIV
www.avert.org/criminal-transmission.htm

Updated news, information and online courses related to HIV and Law
www.aidslex.org/english/Home-Page/

Aidsmap
www.aidsmap.com/law

Edwin J Bernard
edwinjbernard.com/

Canadian HIV/AIDS Legal Network
www.aidslaw.ca/EN/issues/criminal_law.htm

The Center For HIV Law and Policy
www.hivlawandpolicy.org/

Nykyaikaisen hiv-lääkityksen ansiosta hiv-infektio on muuttunut tappavasta taudista krooniseksi sairaudeksi. Lääkehoito vähentää tehokkaasti myös viruksen tartuttavuutta seksikontakteissa. Joissain Euroopan maissa asiantuntijat ovat kääntyneet sille kannalle, että hiv-lääkkeitä käyttävä henkilö ei ole seksiteitse tartuttava.

Monissa maissa käytävät hiv-oikeudenkäynnit ovat kansanterveyden kannalta ongelmallisia. Hivin tartuttamisoikeudenkäynnit ylläpitävät hiv-infektioon liittyvää stigmaa ja rangaistukset voivat vääränlaisella pelotevaikutuksella vähentää seksuaalista riskikäyttäytymistä harjoittavien testaushalukkuutta, koska pysymällä tietämättömänä omasta hiv-tartunnastaan henkilö välttää rikosoikeudellisen vastuun suojaamattomissa yhdynnöissä. Henkilön itsensä ja yhteiskunnan etu olisi, että hän hakeutuisi ajoissa testiin ja saisi asianmukaisen lääkehoidon.

Seminaarin ohjelma

16.00 Tilaisuuden avaus

Mika Salminen, Virologian yksikön päällikkö, THL
Mika Salminen toimii myös Hiv-asiantuntijaryhmän puheenjohtajana.

16.15 Hiv-infektio ja hivin hoito tänä päivänä
Matti Ristola, dosentti, osastonylilääkäri, HUS, HYKS infektiosairauksien klinikka

17.00 Hiv ja rikosoikeus
Kimmo Nuotio, rikosoikeuden professori, Helsingin yliopisto

17.45 Is HIV a crime?
Matthew Weait, Professor of Law and Policy
School of Law, Birkbeck College

Tilaisuuteen on vapaa pääsy. Porthanian luentosalissa P II on 245 paikkaa. Ilmoittautumisia ei tarvita.
Osoite: Yliopistonkatu 3, 00100 Helsinki

Seminaarin kutsujana on Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen asettama Hiv-asiantuntijaryhmä.

Hiv-asiantuntijaryhmä on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) asettama eri alojen ja sidosryhmien edustajista koottu neuvoa-antava elin jonka kuuluu mm. käsitellä asioita, jotka liittyvät hiv-tartunnan leviämisen ehkäisyyn kytkeytyviin eettisiin ja yhteiskunnallisiin ongelmiin sekä tartunnan saaneiden asemaan ja siihen liittyviin ongelmiin. Asiantuntijaryhmä edustaa kannanotoissaan jäseniään eivätkä sen esittämät mielipiteet välttämättä edusta THL:n kantaa, jonka määrittää laitoksen pääjohtaja.

Järjestyksessään 19 aids-konferenssin avajaisissa kerrottiin viimeaikaisista saavutuksista ennaltaehkäisyn ja hoidon saralla. Teeman ’turning the tide together’ mukaisesti pohdittiin, miten hiv/aids-epidemia voidaan voittaa. Merkittävätkään saavutukset lääkityksen saralla eivät yksinään poista epidemiaa. Hiv ja aids ei ole voitettavissa ilman poliittista tahtoa ja kansainvälistä solidaarisuutta.

Avajaisissa mainittiin erityisesti alla olevat keinot, jotka maailmalaajuisesti laajasti implementoituina, voisivat johtaa aids-kuolemien vähenemiseen ja huomattavasti vähäisempään uusien hiv-tartuntojen määrään.

– Hiv-lääkitys ja sen käyttäminen ennaltaehkäisynä.
– Miesten ympärileikkaukset
– Tehokkaan kolmoislääkityksen (esim. Suomessa käytettävän hiv-lääkityksen) käyttäminen kaikille naisille raskauden ja imetyksen aikana.
– PrEP (Pre-exposure prophylaxis) eli ennen hiv-altistusta käytettävä hiv-estolääkitys
– Aikaisempi hiv-lääkityksen aloittaminen.
– Tehostettu tuberkuloosin etsiminen hiv-positiivisilta ja hivin testaaminen tuberkuloosi potilailta.

Olennaisia asioita tavoitteen saavuttamiseksi ovat myös hiv-testaus ja neuvonta sekä hiv-tartunnan saaneiden ja muiden asianosaisten merkityksellinen osallistaminen.  Eikä lainkaan vähäisimpinä stigman, syrjinnän ja kriminalisaation lopettaminen.

Konferenssin nettisivuilta aids2012 löytyy webcasteja, suoria ja nauhoitettuja lähetyksiä konferenssista, raportteja sekä linkkejä eri sivustoille, jotka raportoivat konferenssista ja sitä edeltäneistä pre-konferensseista.

UNAIDSin viimeisimmän raportin mukaan vuonna 2011 maailmassa

– arvioitiin elävän 34.2 miljoonaa  hiv-positiivista.
– 57 % raskaana olevista naisista sai lääkityksen, jolla voidaan estää hivin tarttuminen äidistä lapseen.
– todettiin 2.5 miljoonaa uuttaa hiv-tartuntaa.
– 330 000 lasta sai hiv-tartunnan.
– 1.7 miljoonaa ihmistä kuoli aidsiin liittyviin sairauksiin.

Yhdysvalloissa joka päivä 150 ihmistä saa hiv-tartunnan, eli noin 56 000 ihmistä vuosittain. Yli 1.1 miljoonalla amerikkalaisella on hiv-tartunta. Konferenssikaupunki Washington DC:n asukkaista 2.7 % on hiv-positiivisia. Uusien tartuntojen määrä on laskussa ja vuoden 2009 jälkeen kaikki vauvat ovat syntyneet hiv-negatiivisina.

Kansainvälinen joukko kansalaisyhteiskunnan edustajia kokoontui Oslossa 13. helmikuuta keskustelemaan hivin tartuttamiseen, tartunnalle altistamiseen ja kriminalisaatioon liittyvistä kysymyksistä. Positiiviset ry, HivFinland oli mukana keskustelemassa ja vaikuttamassa.

Pahoittelemme että deklaraatio teksti löytyy vain englanniksi. Innokkaat vapaaehtoiset kääntäjät voivat ilmoittautua Positiiviset ry:n toimistolle. Käännösapua deklaraation kääntämiseksi otetaan kiitollisina vastaan!

Lue lisää, katso video ja allekirjoita deklaraatio www.hivjustice.net/oslo

Kondomi on oikein ja huolellisesti käytettynä tutkitusti tehokkain tapa ehkäistä seksiteitse tarttuvien tautien leviämistä. Siksi kondomin käytön kansanterveydellinen merkitys on suuri. Yksilön terveyden ja turvallisuuden kannalta mahdollisuus suojautua tartuntariskeiltä on vieläkin merkityksellisempi.

Helsingin keskustassa on syksyn 2011 aikana lukuisia kertoja pysäytetty henkilö sen perusteella, että hänen epäillään myyvän seksipalveluja julkisella paikalla. Jos henkilön hallusta on löytynyt kondomeja ja liukuvoiteita, ne on merkitty rikesakkomääräykseen ikään kuin näyttönä rikkomuksen todentamisessa, kirjoittavat Kauppinen ja Huovinen.

Seksityöntekijät ovat yleensä mainittu listassa, jossa luetellaan kohonneen hiv-tartunnan riskin omaavia ihmisryhmiä. Suomessa tähän ryhmään kuuluvat seksityöntekijöiden lisäksi ruiskuhuumeita käyttävät henkilöt, korkean tartuntariskin alueilta tulevat ulkomaalaiset sekä miehet, joilla on seksiä miesten kanssa. Uutena ryhmänä on mainittu liikkuva väestö.

Seksityössä tartuntariskien vähentäminen edellyttää mahdollisuutta suojautua. Tähän mahdollisuuteen vaikuttaa kolme tekijää ylitse muiden: ensiksi se, että seksityöntekijällä on kondomeja; toiseksi se, että hänellä on tietoa kondomien oikeanlaisesta käytöstä ja kolmanneksi se, että hänellä on mahdollisuus päättää kondomien käytöstä itse.

Pro-tukipiste

Uusia hiv-tartuntoja on todettu tänä vuonna runsaasti. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella (THL) ennakoidaan hiv-tartuntoihin samanlaista piikkiä kuin vuonna 2006, jolloin uusia tartuntoja todettiin 193. Elokuuhun mennessä on kirjattu jo lähes 140 uutta hiv-tartuntaa koko maassa. Vuonna 2007 Suomessa todettiin 188 uutta hiv-tartuntaa, vuonna 2008 149 ja vuonna 2009 178.

Viime vuonna 2010 uusia tartuntoja todettiin 188, joista ulkomaalaisia tai maahanmuuttajia oli 80 henkilöä. Tartunnoista noin 75 % on saatu seksiteitse. Yhteisten huumeruiskujen/-neulojen kautta saatuja tartuntoja oli 8 kpl.

Viime vuonna uusista hiv-tartunnan saaneista oli naisia 56 ja miehiä 132. Tänä vuonna naisilla on todettu jo 55 tartuntaa ja miehillä suhteessa viime vuotta vähemmän; 77 tartuntaa.

Savon Sanomat uutisoi 23.8. hiv-tartuntoja löytyneen tavallista enemmän Pohjois-Savossa:

Ilmiö näkyy myös Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (KYS).
– Uusia hiv-tapauksia on Savossa tänä vuonna jo yhdeksän. Tavallinen tahti meillä on ollut enintään kaksi, KYSin infektiolääkäri Irma Koivula sanoo Savon Sanomien haastattelussa. 
Savossa tyypillisin sairastuja ei ole Etelä-Suomen tapaan homoseksuaali mies, vaan tartuntaa tietämättään kantanut maahanmuuttajanainen tai keski-ikäinen mies lomamatkan jälkeen. Nuoria potilaita on harvoin.
– Kun hiv-infektioon käytetyt yhdistelmähoidot ovat kehittyneet, väki ei enää pelkää tartuntaa ja suojaudu, Koivula selittää hiv-määrien nousua.

Erikoistutkija Kirsi Liitsola Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta (THL) ihmettelee, että yhä moni luulee hivin tarttuvan vain ruiskuhuumeiden kautta, eikä käytä kondomia edes satunnaissuhteessa.

Konferenssin nettisivuilta ias2011.org on löydettävissä englanniksi konferenssin ohjelma, blogi, abstrakteja, uutisraportteja ja paljon muuta tietoa. Lisäksi nettisivujen kautta osaa esityksistä voi seurata suorana lähetyksenä tai videotallenteena. 

aidsmap.com sivuilla raportoidaan laajasti konferenssista, ja sieltä voi tilata ilmaisen uutiskirjeen suoraan omaan sähköpostiin.   

Nyt Roomassa järjestettävä konferenssi on tieteellisempi kuin sen kanssa vuorovuosina järjestettävä Kansainvälinen aids-konferenssi. Ensi kesänä 2012 on taas vuorossa suurempi Kansainvälinen aids-konferenssi ja tällä kertaa eri maanosia kiertävän konferenssin paikkana on USA.

New Yorkissa 8.-10.6.2011 pidetty kokous oli vuoden 2001 historiallisen aids-erityisistunnon toinen seurantakokous. Kokouksen tarkoituksena oli arvioida hiv/aids-työn edistymistä viimeisten kymmenen vuoden aikana; suhteessa vuoden 2001 erityisistunnon ja vuoden 2006 korkean tason kokouksen loppuasiakirjoissa mainittuihin sitoumuksiin. Kokouksessa hyväksyttiin myös loppuasiakirja, joka perustui suurelta osin YK:n pääsihteeri Ban Ki Moonin raporttiin ”Uniting for universal access: towards zero new infections, zero discrimination and zero AIDS-realtaed deaths”.

Raportissaan pääsihteeri Ban Ki Moon antoi kansainväliselle yhteisölle 6 suositusta, jotka toimivat pohjana kokouksessa: 1) puolittaa seksiteitse saadut hiv-tartunnat, 2) taata lääkitys 13 miljoonalle hivin kanssa elävälle ihmiselle vuoteen 2015 mennessä, 3) puolittaa hiv-tartunnan saaneiden tuberkuloosikuolemat, 4) eliminoida hivin tarttuminen äidistä lapseen eli vertikaali tartunnat, 5) tarjota aidsin vaikutuspiirissä elävien lapsille ja haavoittuvimmille perheille tukea, jolla taataan lasten pysyminen koulussa sekä 6) puolitetaan niiden maiden määrä, jotka asettavat hiv-tartunnan saaneille rajoituksia maahan pääsylle, oleskelulle ja asumiselle.

Kokouksessa New Yorkissa YK:n pääsihteeri muistutti, että nolla-tavoitteen saavuttamiseksi on puhuttava myös aroista aiheista ja asioista. Kokouksessa tuotiin esiin muun muassa, että esimerkiksi anonyymin haavoittuvassa asemassa olevien ryhmien tai ”key populations” termin sijaan voitaisiin eri ryhmät mainita nimeltä, jotka ovat syystä tai toisesta ovat enemmän alttiita hiv-tartunnalle kuin valtaväestö. 

Kokouksen julkilausuman mukaan tavoitteena on erityisesti lisätä ennaltaehkäiseviä toimia kaikkein alttiimpien väestönosien keskuudessa. Loppuasiakirjassa mainitaan erityisesti miehet joilla on seksiä miesten kanssa (msm), suonensisäisiä huumeita käyttävät ihmiset ja seksityöntekijät. Jokaisen maan voi kuitenkin määritellä hiv-tartunnalle alttiimmat erityisryhmät epidemiologisen ja kansallisen kontekstin puitteissa.

Suomi toi esiin omassa puheessaan, ja korosti myös neuvotteluissa, seksuaali- ja lisääntymisterveyttä sekä oikeuksia, seksuaalikasvatusta sukupuolten tasa-arvosta, seksuaalisesta suuntautumisesta ja seksiteitse tarttuvista taudeista sekä nuorten tärkeää asemaa nolla-tavoitteen saavuttamisessa niin uusien hiv-tartuntojen, aids-kuolemien kuin syrjinnän osalta. Toisena kokonaisuutena Suomen puheessa tuotiin esiin pitkäaikainen sitoutunut UNAIDS:n tukeminen ja tulevaisuuden haasteet kehitysyhteistyön rahoituksen saralla.

Loppuasiakirjassa todetaan tämän hetken tilanteesta muun muassa:

• Maailmassa elää 33 miljoonaa ihmistä, joilla on hiv-tartunta, yli 30 miljoonaa ihmistä on kuollut aidsiin, yli 16 miljoona lasta on jäänyt orvoksi aidsin takia ja joka päivä ilmaantuu yli 7 000 uutta hiv-tartuntaa.
• Hiviin ja aidsiin on kohdistettu enemmän varoja kuin mihinkään toiseen yksittäiseen sairauteen. Vuoden 2001 hiv/aids rahoitus oli 1.8 miljardia dollaria ja vuonna 2010 rahoitus oli noussut 16 miljardiin dollariin. Joskin todettiin, että rahoitus ei ole riittävä ja haasteita rahoituksen saralla on tiedossa.
• Maailman laajuisesti tarkasteltuna hiv koskettaa eniten naisia ja lapsia.
• Kolmasosa uusista hiv-tartunnoista on 15–24-vuotiailla nuorilla; joka päivä 3 000 nuorta saa hiv-tartunnan. 

  Kokousen virallinen sivu: un.org Unite for Universal Access

Yhdysvalloissa raportoitin 5.6.1981 harvinaisesta keuhkokuumeesta viidellä homomiehellä. Sairaus todettiin myöhemmin aidsin liitännäissairaudeksi. Tällöin sairaudella ei vielä ollut nimeä. Vuonna 1982 sairaus sai nimen aids. 1983 ranskalaiset tutkijat eristivät hi-viruksen, jota tuolloin nimitettiin HTVL-III:ksi tai LAV:ksi. Vuonna 1985 Yhdysvalloissa hyväksyttiin ensimmäinen hiv-testi, jolloin veripankit aloittivat viruksen testauksen luovutetusta verestä. Vuonna 1986 viruksen nimeksi tuli hiv ja sen aiheuttaman taudin aids.

Taudin alkuajat olivat synkkiä. Edes taudin pysäyttävää hoitoa ei ollut. Aidsista tuli monissa maissa kuolinsyy nro 1 varsinkin miesten keskuudessa.  Eri lääkkeitä oli kokeilussa ja niistä ensimmäinen oli AZT, jonka todettiin auttavan aidsin hoidossa. Se oli pitkään ainoa hyväksytty lääke. Vasta 1990-luvun puolivälin jälkeen tuli useampia lääkkeitä markkinoille ja länsimaissa aids-kuolemat kääntyivät laskuun. Nykyään taudin pysäyttäviä lääkkeitä on monia ja niinpä esim. äiti-lapsi tartunnat maailmalla ovat laskeneet ja lääkityksellä oleva hiv-positiivinen voi elää lähes normaalin pituisen elämän.

Tänä päivänä Unaids arvio, että yli 34 miljoonala on hiv-tartunta ja noin 30 miljoonaa on kuollut aidsiin. Matalan- ja keskitulon maissa noin 6,6 miljoonaa hiv-positiivista saa lääkitystä; lähes 22-kertaisesti verrattuna vuoteen 2001. Siitäkin huolimatta, että lääkitys on yhä useamman saatavilla, on suuri joukko ihmisiä, jotka eivät saa lääkkeitä; vuoden 2010 loppuun mennessä noin 9 miljoonaa. 

Tällä hetkellä huolestuttavaa on, että satsaukset hivin ja aidsin vastaiseen työhön pienevät. UNAIDS kehottaakin investoimaan rahaa nyt, kun myönteisiä tuloksia hivin ja aidsin vastaisessa taistelussa on saatu. Muuten panostuksia tarvitaan myöhemmin moninkertaisesti.

Katso lisää esimerkiksi:
UNAIDS  http://www.unaids.org/en/
CNN http://edition.cnn.com/2011/HEALTH/06/03/blindphoto.irpt/index.html

Nimenmuutos kuvaa sairauden luonteen muuttumista; Hiv-tartunta on lääkityksen kehittymisen ja virukseen liittyvän tiedon lisääntymisen myötä muuttunut tappavasta taudista krooniseksi sairaudeksi. Tärkeää on, että tartunta todetaan mahdollisimman pian tartunnan saamisen jälkeen. Aktiivisella seurannalla ja viruslääkityksellä voidaan estää tartunnan eteneminen aids-vaiheeseen. Hiv on Suomessa enemmänkin sosiaalinen sairaus, johon liittyy tartunnan saaneen epäasiallista kohtelua ja syrjintää.

Hiv-tukikeskus palvelee tartunnan saaneita ja heidän läheisiään, tartuntaa pelkääviä tai tartuntariskissä olleita sekä muun muassa terveys-, sosiaali- ja opetusalan ammattihenkilöitä.